Неизвестно, сколько бы еще это все продолжалось, не покинь вдобавок мой зуб мудрости здоровенная пломба. И я отважился на посещение стоматолога. Но прежде мне надо было сделать выбор, который отсутствовал в советские времена: кому доверить свои зубы - частнику или давней знакомой - городской стоматологической поликлинике. Долго спите, мужчина Долго взвешивал все «за» и «против» и наконец выстроил логическую цепочку. Будь я помоложе, лет эдак на двадцать-тридцать, можно было бы податься и к частному врачу. А так на мой век и государственной пломбы наверняка хватит. В результате денежки останутся при мне. И, по-видимому, сэкономлю порядочно: где-то слышал, что зубы стали ремонтировать... в кредит! Что касается боли - потерплю. Будучи на все сто уверенным в том, что появившиеся в последние годы в Благовещенске как грибы после дождя частные стоматологические кабинеты оставили без работы муниципальных врачей, я появился в городской поликлинике не в шесть утра, как бывало раньше, а в девять. На квадратных метрах, прилегающих к регистратуре, ни души. «Не ошибся», - обрадовался я. Просовываю голову в окошко: - Девушка, мне, пожалуйста, талончик к терапевту. Желательно на половину десятого. Если нет сейчас, тогда на 14.00. - Талоны остались только к хирургам, - разит меня наповал дама-регистратор. - Долго спите, мужчина. Талоны к терапевтам закончились минут сорок назад. - И это в августе, - ужаснулся я. - Представляю, что здесь творится зимой. И спросил: - А если лечить зуб за деньги, что мне это будет стоить? - Все зависит от сложности лечения - от пятисот до полутора тысяч рублей. Платные услуги у нас оказывают врачи высшей квалификации, работают на современном оборудовании с применением импортных пломбировочных материалов. Вам на какое время талончик дать? После многолетнего пользования бесплатной медициной названные цены показались мне кусачими, как нильский крокодил, - они явно не по карману многим амурчанам. Стало понятно, почему не зарастает народная тропа на бесплатный прием. Но отступать было как-то неудобно. К тому же одолевало любопытство: какая она сегодня в Благовещенске, современная стоматологическая помощь? Терапевт, осмотрев мою полость рта, выдал сплошной минор. Нижний левый коренной я запустил так, что придется удалять нерв. Значит, раскошеливаться придется по максимуму. Ну а зуб мудрости не подлежал реставрации. Хорошо, что у наших врачей появилось современное стоматологическое оборудование. Прекрасно, что дырки в зубах сейчас заполняют не цементом, как раньше, а цивилизованными пломбировочными материалами. Однако мне во много крат больше пришлась по душе другая новация в нашей стоматологии: все сверлильно-ковыряльные работы в полости зуба нынче проводятся под анестезией, причем очень действенной. До такой степени, что под мелодии телеканала Муз-ТВ я не раз клевал носом. От одного «минуса» не удалось избавиться: и в советские времена, и сейчас целый час приходится сидеть с раскрытым ртом. В кассу поликлиники я отнес 1618 рулей. Нет, не обманули меня в регистратуре. Просто врач предложила мне избавиться от зубного налета, что потянуло на дополнительных 174 рэ. Кстати, ранее довольно-таки неприятная процедура превратилась почти что в щекотливую. Хирурги рвут зубы бесплатно На следующий день я заглянул к хирургу. Моя предыдущая встреча с человеком этой профессии была около четверти века назад. Прескверные ощущения от того рандеву память хранит по сей день. На этот раз общение с хирургом прошло благодаря американскому анестетику совершенно безболезненно и, что немаловажно, всего лишь «за спасибо». Оказывается, за деньги (250 рублей) зубов лишают тех, у кого нет медицинских полисов. Расставшись с зубом, я зашел побеседовать с главным врачом поликлиники Татьяной Медовой. Мое вполне удовлетворительное самочувствие заметно ухудшилось, когда она рассказала мне о качестве бесплатного лечения зубов: - У людей сложилась психология: если бесплатно, значит, плохо. Я не скажу, что бесплатная стоматологическая помощь равноценна платной. Но она очень добротная. В ней применяются те же импортные анестетики и современные пломбировочные материалы. Это началось с 2002 года, когда мы стали работать в системе обязательного медицинского страхования. Татьяна Викторовна объяснила, почему не удается избавиться от пережитка прошлого - длинных очередей в регистратуру: - В 1989 году, когда мы открылись, за нами закрепили 80 тысяч человек. Вы, наверное, помните, какие тогда были очереди. Недавно из областной стоматологической поликлиники убрали всех благовещенцев-бесплатников. В результате к нам прикрепили еще 25 тысяч горожан при прежней материально-технической базе. В городе давно назрела необходимость в строительстве еще одной стоматологической поликлиники. Но, к сожалению, воз и ныне там. Частные врачи эту проблему не решат: к ним идут люди богатые и среднего достатка, а к кому идти остальным? Хорошие специалисты уходят в частники Есть и еще одна причина. Финансирование из городского бюджета год от года уменьшается. На сегодняшний день оно составляет лишь десятую часть от наших расходов. Нам выделяют средства только на содержание кабинета неотложной помощи и оплату коммунальных услуг. Поэтому, чтобы выжить, около трети из 30 наших врачей (в основном терапевты и ортопеды) оказывают платные услуги. Исключительно за свои кровные мы за последние годы полностью обновили оборудование и мебель. Со слов главврача, стоматологи, работающие на бесплатных услугах, в среднем получают около семи тысяч рублей, на платных - почти десять. В постоянных передовиках - мастера зубопротезирования, вкалывающие только на платной ниве - более 13 тысяч рублей в месяц. Это довольно-таки большие деньги на фоне зарплат врачей многопрофильных поликлиник, но в два-три раза меньше, чем получают их коллеги-стоматологи в частных кабинетах. Причем речь о тех, кто не смог открыть свою клинику и работает в качестве наемной силы. О том, сколько получает хозяин и врач в одном лице, можно только догадываться. Ясное дело, что медицинские кадры свалились на частную грядку не с неба. И это головная боль Татьяны Медовой: - Поликлиника очень сильно пострадала от появления частных кабинетов. За десять лет от нас ушли 15 врачей, в основном высокой квалификации. Приходится снова и снова набирать молодых специалистов и обучать их. Частники не занимаются подготовкой кадров, а берут готовенькое: заманить есть чем. Четыре тысячи за пломбу Областная стоматологическая поликлиника живет примерно той же жизнью, что и городская. Те же десять процентов бюджетного финансирования, отток лучших специалистов за длинным рублем. Главврач учреждения, он же главный стоматолог области, Владимир Меняйло посмотрел на деятельность частников с другой стороны: - В Благовещенске есть ряд прекрасных частных стоматологов. Они потратили заработанные деньги не на вояжи на Канары и покупку крутых авто, а на оснащение кабинетов самым современным оборудованием. Что особенно важно - у них отличная теоретическая и практическая подготовка. К сожалению, такое сочетание далеко не во всех частных клиниках города, а тем более на периферии. Во всем цивилизованном мире к стоматологической практике допускаются только те, кто имеет высшее образование. Кстати, его имеют все 25 специалистов нашей поликлиники. А по области вовсю практикуют зубные врачи -выпускники медицинских училищ. Хотя Министерство здравоохранения давно рекомендовало этим учебным заведениям не готовить специалистов для стоматологии. Тем не менее Благовещенское и Райчихинское медучилища продолжают активно выпускать зубных врачей. Проучившись всего три года, они выходят мастерами на все руки и устраиваются в частные кабинеты. Одни без зазрения совести выдают себя за стоматологов, другие поступают хитрее, вывешивая на двери кабинета табличку «Врач высшей категории». Часто к нам приходят люди и просят переделать работу, выполненную такими «специалистами». Особенно много нареканий по изготовлению протезов. Хотелось бы назвать еще одну проблему - бесконтрольность частной стоматологии. Существующая лицензионная комиссия ограничивается выдачей лицензий, забывая о второй своей миссии - надзоре. Государственные поликлиники под постоянным контролем, а частные клиники в плане качества работ никто не проверяет. На финише нашей беседы я задал главному стоматологу области своей «гвоздевой» вопрос: - Владимир Григорьевич, почему так дороги стоматологические услуги? - Я не совсем с вами соглашусь. Да, разброс цен громадный. Есть частные клиники, где берут просто сумасшедшие деньги. Недавно ко мне приходили родители и жаловались на то, что за простую пломбочку ребенку они отдали четыре с половиной тысячи рублей. Чем это вызвано, я не знаю. Наверное, все зависит от спроса, а он огромный. Потребность в оказании стоматологической помощи массовая. Сто процентов людей подвержены заболеваниям зубов. Зубы ушли - надо протезы ставить. И они невечные - ломаются, надо их ремонтировать. Как видите, рынок бескрайний. Государственные учреждения не в силах обеспечить всех стоматологической помощью, поэтому частники и заламывают цены. Мы в своей поликлинике работаем строго по калькуляциям. Нас регулярно проверяет отдел цен департамента здравоохранения. 20 процентов от стоимости составляют лекарства и медикаменты. Все они импортные и доставляются в основном из Москвы и Хабаровска. Такую же долю в калькуляции занимают налоги и коммунальные платежи. Зарплата заложена в размере 30 процентов. Вот вы говорите, что стоматологи дерут с народа большие деньги. Я отдал за лечение зуба полторы тысячи рублей и хожу с ним пять-десять лет. В парикмахерской с меня берут за одно посещение 150 рублей. Хожу я туда два раза в месяц. Сколько за год набегает?

Возрастная категория материалов: 18+