Повышение зарплат участковым врачам и медсестрам - это замечательно, говорят другие медработники и с просьбой не называть их фамилии приводят свои аргументы. «Возьмем работу скорой помощи. Участковые по воскресеньям отдыхают, а «скорая» всегда на посту. Но ее сотрудники остаются за бортом». «В поликлиниках работают не только участковые, но и узкие специалисты. Мы согласны: надо переходить на новые формы оплаты труда по результатам, но кому-то повышать, а кому-то нет... Произойдет не что иное, как дискриминация оплаты труда. И как вообще можно разделить неделимый процесс оказания медицинской помощи?» В управлении здравоохранения администрации Благовещенска не разделяют это мнение. - Шаг, который предпринимает правительство, очень важный, - сказала заместитель начальника управления Наталья Бурлакова. - Сегодня никто не хочет идти в участковую службу. Укомплектованность - самая низкая из всех специальностей, которые есть в медицине. Причин много. Представьте себе: сначала на ставку в поликлинике врачу надо принять 18, а то и более больных, потом еще пешком в любую погоду идти по вызовам. Темные подъезды, кодовые двери - заходишь и не знаешь, что тебя ждет за этой дверью... Труд участковых врачей и медицинских сестер очень тяжелый и должен соответственно оплачиваться. Как будет осуществляться доплата осчастливленным государством категориям медработников, в управлении здравоохранения еще не знают. Известно только, что создадут регистр участковых врачей и медсестер и обязательный перечень показателей работы, которые будут подсчитываться ежемесячно. Словом, чтобы получить обещанные деньги, надо «упираться» с утра до ночи. Если на участке не будут осмотрены диспансерные больные, не выполнен план по приему пациентов, качество лечения плохое, участковый врач 10 тысяч не получит. Возникает вопрос: как определить качество лечения? Если больной не пожалуется, никто не узнает, плохо или хорошо пролечил его врач. - Вы ошибаетесь, - возразила Наталья Устиновна. - Каждая амбулаторная карта идет на экспертизу. И сразу оценивается, правильно ли назначено обследование, лечение. По любому законченному случаю проводится еще одна экспертиза - уже ОМС и Дальмедстраха. Если неправильно был поставлен диагноз и назначено лечение, человек может попасть к хирургу либо к другому врачу, и это станет явью. А самый главный показатель - анализ выхода на инвалидность, смертности, выдачи больничных листов. Все учитывается. - Другие специалисты поликлиник обижены, говорят: у нас тоже напряженная работа, большой наплыв больных и зарплата маленькая, а о нас «забыли». - Ничего подобного. Правительство и это предусмотрело. Общий объем денег, которые мы получаем через ОМС, не уменьшится. Сегодня из этих средств все главные врачи доплачивают участковой службе. Если бы этого не делали, то и оставшиеся работники разбежались. Так как участковым врачам и медсестрам средства на доплату теперь будут поступать дополнительно, высвободившиеся суммы пойдут на доплату узким специалистам. В будущем году Минфин направит на повышение зарплаты участковых педиатров, терапевтов, врачей общей врачебной практики и медсестер, работающих с ними, 15 - 16 миллиардов рублей. Деньги в бюджете уже заложены. Они будут пропущены через систему обязательного медстрахования. Добавочные десять и пять тысяч врачам и медсестрам будут идти на их личные счета. - Это базовые суммы, которые определены для всех регионов, независимо от коэффициентов. Они не подлежат никакой индексации, - рассказала заместитель исполнительного директора Амурского отделения фонда ОМС Наталья Филина. - Сейчас нам предстоит заключить договоры на перечисление денег с лечебными учреждениями, где работают участковые врачи и медсестры. Затем главные врачи будут заключать с ними контракты на оказание конкретных видов медицинской помощи - по оздоровлению населения, диспансеризации и прочее. То есть будет определен ряд критериев, при достижении определенных результатов по которым указанные категории медработников получат доплату. Но это пока только предположительная схема взаимодействия. Мы еще не получили из Москвы ни проект договора, ни проект госконтрактов. Надо полагать, что в ближайшее время эти документы поступят. Ведь уже в феврале будущего года, как сказал президент, медработники должны получить доплату за январь. Увеличение зарплаты вышеуказанной категории медработников - это только первый шаг в реализации крупного национального проекта в сфере здравоохранения, который будет внедрен в 2006 - 2007 годах. Он предполагает развитие первичной медицинской помощи, профилактического направления, вливания больших средств на техническое оснащение - приобретение аппаратов УЗИ, рентгенустановок, кардиомониторов и прочего оборудования, так необходимого для амбулаторно-поликлинического звена. Недолго осталось ждать и повышения зарплат врачам узкого профиля. Минздравсоцразвития обещает, что заработная плата специалистов в скором времени возрастет не менее чем на двадцать процентов. В списке приоритетов - оснащение необходимым оборудованием поликлиник, проведение диспансеризации и прививок. Девять с половиной миллиардов рублей в бюджете-2006 предусмотрено на дорогостоящую медицинскую помощь. Особой строкой выделена сумма в более чем три миллиарда рублей на лечение больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных. Ранее бюджетных средств на профилактическую терапию выделяли в двадцать раз меньше. Правда, после обнародования национального проекта Минздравсоцразвития внес-ло некоторые поправки. Первая заключается в том, что действия каждого участкового врача будут оценивать по специальной шкале, и может оказаться, что он наработал не десять, а только на три или даже на одну тысячу. Однако в любом случае эти деньги пойдут плюсом к нынешним окладам. Второе уточнение касается оснащения больниц необходимым оборудованием. Финансирование обещают увеличить, но при этом каждому региону рассчитают сумму, на которую он может покупать аппаратуру. К тому же за нее нужно будет отчитаться, и дать обоснование покупки, например аппарата УЗИ или ЭКГ. Несмотря на все поправки, специалисты считают, что такого внимания и такого финансирования здравоохранение России не получало уже давно. Впервые всерьез заговорили о профилактике гепатита и туберкулеза. Собираются увеличить суммы на покупку вакцины от гриппа. Заявили о возврате к эффективной системе диспансеризации и строительстве новых медицинских центров. Все это дает повод надеяться, что за несколько лет положение в сфере здравоохранения действительно серьезно улучшится.

Возрастная категория материалов: 18+