Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №19 (28638) от 20 февраля 2018 года
Издается с 24 февраля 1918 года
20 февраля 2018,
вторник

Быстро и не больно: врач ультразвуковой диагностики о тонкостях исследования детей

Здоровье

УЗИ как безболезненный метод диагностики широко применяется для оценки детского здоровья. При этом далеко не все медцентры готовы обследовать маленьких пациентов. В чем специфика детского УЗИ? В каких случаях его необходимо пройти срочно? И как правильно подготовить чадо к исследованию, чтобы результат получился максимально достоверным? На вопросы родителей отвечает врач ультразвуковой диагностики детской поликлиники № 4 Благовещенска Елена Хоменко.

Быстро и не больно: врач ультразвуковой диагностики о тонкостях исследования детей / УЗИ как безболезненный метод диагностики широко применяется для оценки детского здоровья. При этом далеко не все медцентры готовы обследовать маленьких пациентов. В чем специфика детского УЗИ? В каких случаях его необходимо пройти срочно? И как правильно подготовить чадо к исследованию, чтобы результат получился максимально достоверным? На вопросы родителей отвечает врач ультразвуковой диагностики детской поликлиники № 4 Благовещенска Елена Хоменко.

Что для взрослого патология, для ребенка — норма

— Елена Анатольевна, а УЗИ — это не вредно?

— Это абсолютно безопасный вид обследования. Радиоактивное излучение здесь отсутствует, в отличие от рентгена, например.

— Есть ли особенности применения «ультразвука» у детей и взрослых?

— Только маленьким детям мы делаем УЗИ головного мозга, потому что у них еще родничок не зарос. А во время исследований сердца, желудочно-кишечного тракта малышей не надо переворачивать на бок или заставлять надувать живот и задерживать дыхание, как это делают взрослые, чтобы врач мог лучше рассмотреть органы. У детей все видно намного лучше. Ребенок, в отличие от взрослого, находится в состоянии постоянного роста — от этапов его взросления зависит размер внутренних органов, их расположение и структура. Например, в возрасте до года у почки может быть бугристая поверхность, связанная с ее дольчатым строением. Со временем бугристость исчезает и рельеф почки становится ровным. Если УЗИ-диагност с терапевтическим образованием и этого нюанса не знает, он может принять возрастные особенности за патологию.

Ультразвуковое обследование позволяет рассмотреть органы изнутри. В некоторых случаях заключение УЗИ-специалиста является определяющим в диагностике заболевания. Тем не менее — это дополнительный метод, и окончательный диагноз может поставить только лечащий врач.

— А принципы проведения УЗИ у разных специалистов отличаются?

— Диагносты работают по единым методикам. Раньше было такое, что пациенты стремились обследоваться в частных медицинских центрах, где аппаратура была лучше. Сегодня ситуация с оснащением государственных лечебных учреждений кардинально изменилась. Каждая детская поликлиника Благовещенска имеет аппарат УЗИ экспертного класса. Конечно, имеет значение и стаж работы специалиста — профессионализм никто не отменял.

— При исследовании каких органов УЗИ более информативно, а каких — нет?

— В настоящее время практически нет органов, которые нельзя «увидеть» с помощью ультразвука. Ограничения существуют лишь для легких и костей. А обследование детей первого года жизни с помощью ультразвука имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований. Это не больно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно. К примеру, очень много детей рождается с гемангиомами — практически каждый 3—4‑й ребенок. Гемангиомы не сложно выявить при ультразвуковом обследовании.

— С какого возраста можно делать УЗИ?

— Ограничений по возрасту нет никаких. Мы в поликлинике смотрим детей с трех недель, а в перинатальном центре делают скрининги с первых часов жизни и даже недоношенным новорожденным малюткам весом до килограмма, которые особенно нуждаются в своевременной диагностике. Благодаря современной аппаратуре в родильных домах очень хорошая выявляемость пороков сердца. Вот сейчас одного малыша отправляем в Новосибирск. У него еще в роддоме выявили небольшое образование в сердечке, несколько месяцев мы наблюдали ребенка, а теперь его будут лечить в федеральном кардиоцентре.

Шумы в сердце у детей

— Какие сердечно-сосудистые патологии чаще всего выявляете у детей?

— Почти каждого второго ребенка педиатры направляют на УЗИ с шумами в сердце. Мы делаем эхокардиографию, иногда выявляем какой‑то порок, но чаще — дополнительную хорду в сердце. Это тонкая ниточка в средней трети левого желудочка. Такая добавочная хорда закладывается еще во внутриутробном сердечке плода на 5‑й неделе беременности. Раньше это считалось малой сердечной аномалией, а сейчас — как вариант нормы. Дополнительная хорда остается на всю жизнь, она может давать шумы, но к нарушениям в работе сердца не приводит.

Перед тем как записать ребенка в спортивную секцию, обязательно сходите на УЗИ сердца.

— То есть волноваться не стоит — ребенок с дополнительной хордой не упадет и не умрет от нагрузки на уроке физкультуры?

— Нет, с дополнительной хордой в сердце можно хоть в космос лететь.

— А с открытым овальным окном в сердце?

— Диагноз «открытое овальное окно» означает, что полностью не закрылось отверстие в перегородке между предсердиями. Внутриутробно — это норма. Если открытое овальное окно отсутствует у плода или оно недостаточно открытое, это может привести даже к внутриутробной гибели. Каждый ребенок рождается с открытым овальным окном, которое в норме должно закрыться в течение первого года жизни. Иногда процесс закрытия длится два года или больше. Мы наблюдаем таких детей. Если овальное окно остается большим, тогда показана операция. А с небольшим окном некоторые люди живут всю жизнь.

Гораздо опаснее, когда ребенок рождается с аневризмой. Это выпячивание стенок кровеносных сосудов, аорт, вен и сердца, которое происходит из‑за растяжения и утончения тканей. Постепенно образуется мешок, давящий на соседние органы и затрудняющий их нормальную работу. Если вовремя не выявить, то аневризма может увеличиваться, и в один момент все может закончиться сосудистой катастрофой. Но обычно у малышей это все компенсируется. Если же аневризма прогрессирует, то проводится хирургическое вмешательство. Опасность в том, что аневризма зачастую протекает бессимптомно, поэтому важно своевременно проходить с ребенком все положенные обследования.

Обязательное УЗИ для малыша  

— Когда положено ребенку делать УЗИ?

— Всем малышам первого года жизни в рамках диспансеризации необходимо провести следующие ультразвуковые исследования: УЗИ головного мозга — нейросонограмму, сердца — эхокардиографию, почек, тазобедренных суставов и органов брюшной полости — смотрим печень, кишечник, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу. Это обязательное комплексное обследование ребенка от одного до двух месяцев.

— А почему это так важно?

— Дело в том, что структурные изменения головного мозга, почек, тазобедренных суставов не всегда имеют четкие клинические проявления, то есть симптомы, которые могут заметить родители и врачи, а ультразвуковая диагностика помогает выявить патологию на ранних этапах и начать своевременное лечение. Потом исследования надо повторить после года. Конечно, если есть какая‑то патология, то мы делаем еще контрольную нейросонограмму по направлению невролога, смотрим, как развиваются тазобедренные суставы, а если были выявлены пороки, наблюдаем сердце.

— Как часто следует проводить ультразвуковое исследование здорового малыша?

— Неплохо проверить его перед поступлением в детский сад, в школу. Особенно важно сделать УЗИ сердца (эхокардиограмму) перед тем, как записать ребенка в спортивную секцию. Если обнаружат порок сердца, повышенную физическую нагрузку придется исключить. А, скажем, при неполном смыкании (пролапсе) митрального клапана заниматься спортом можно, но без участия в соревнованиях. Если на эхокардиограмме видны какие‑то отклонения от нормы, решать вопрос о занятиях спортом нужно с участием кардиолога.

— А если сделать ребенку только электрокардиограмму?

— Этого недостаточно. Электрокардиограмма отражает далеко не все процессы, происходящие в сердце. К сожалению, иногда мы слышим о трагических случаях, когда ребенок занимался в спортивной секции, имея врожденный порок сердца, и в какой‑то момент оно не справилось с нагрузкой. Поэтому мы говорим о необходимости проводить диагностику своевременно и подбирать ребенку спортивные занятия, соответствующие его картине здоровья. 

О том, можно ли детям делать несколько УЗИ подряд и как правильно подготовить ребенка к исследованию, чтобы результат получился максимально достоверным, мы расскажем в следующем выпуске «Здоровья».

https://www.instagram.com/ampravda/

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

Военные запустят салют в Белогорске 23 февраляОбщество
Амурские силовики обезвредили условных террористов на избирательном участкеОбщество
Памятник убитым партизанам откроют в СковородинеОбщество
В марте плацкарт в поездах дальнего следования подешевеет на третьОбщество1
Четверо родителей благовещенских выпускников сдали ЕГЭ на 100 балловОбщество
Амурские дети нарисовали более 500 вариантов города своей мечтыОбщество

Читать все новости

Здоровье

Нарушение прав пациента: куда обращаться и кто может помочь Нарушение прав пациента: куда обращаться и кто может помочь
«Муж лечил меня музыкой»: победившая рак врач учит пациентов рисовать
Знакомьтесь: ваш страховой представитель!
Главный детский отоларинголог Приамурья: «От ингаляций над картошкой ребенок может задохнуться!»
От стресса к простуде: почему даже ОРВИ начинается от нервов и как вирус помогает телу
Система Orphus