Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №94 (28858) от 19 сентября 2019 года
Издается с 24 февраля 1918 года
23 сентября 2019,
понедельник

«Если вам поставили диагноз «онкология», откажитесь от вопроса «Почему я?»: что поможет победить рак

Общество

«Среди всех факторов, приводящих к злокачественным новообразованиям, на первое место ставят стресс. К сожалению, многие амурчане сейчас почти постоянно находятся в стрессовых условиях. Поэтому всем советую держать хвост пистолетом и никогда не поддаваться панике», — советует профессор кафедры онкологии и лучевой диагностики АГМА Виктор Гордиенко. Грозит ли мужчинам рак молочных желез? Можно ли в Благовещенске сделать генетический тест на рак? Надо ли следовать примеру Анджелины Джоли, которая для профилактики удалила грудь? О диагностике, новых методах лечения злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы — в материале спецкора «Амурской правды».

Известные онкологи Приамурья, будущие врачи, пациенты и участники движения «Навстречу жизни» собрались на днях в в Амурской областной библиотеке, в «Точке кипения», чтобы обсудить злободневную проблему. Разговор был непростым. Ведь добрая половина участников конференции — это люди, у кого грозный диагноз прошел катком по судьбе. В их числе ведущий эксперт-онколог не только регионального, но и федерального уровня в области ультразвуковых исследований, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог Ольга Мажарова. Она сама себе поставила диагноз «онкология». Как и многие из ее пациентов, прошла долгий и трудный путь к выздоровлению.

Несколько лет назад Ольга Алексеевна поехала с мужем в санаторий в Калининград, где случайно узнала о движении, объединяющем онкобольных, врачей и просто позитивных, неравнодушных к чужой боли людей. Захотелось создать такое же в Приамурье. Создала! Только решила для себя: «Так пугающего многих людей слова «рак» в названии амурского межрегионального общественного движения против рака не будет!» Оно называется оптимистично «Навстречу жизни», а эмблемой выбрали бабочку — это ведь символ души. 

Ольга Мажарова:

 

«Если вам поставили диагноз «онкология», откажитесь от вопроса «Почему я?» и задайте себе вопросы: «Как болезнь может изменить мою привычную жизнь?» и «Как я с ней могу бороться?»

Доктор Мажарова и ее волонтеры-энтузиасты постоянно ищут новые возможности для реабилитации онкологических пациентов, которые помогли бы им быстрее выздороветь, восстановиться. И свой пятилетний юбилей обернули на пользу людям: организовали просветительскую конференцию, где жители Благовещенска смогли задать все интересующие их вопросы напрямую местным светилам онкологии.

— Лечение любого заболевания, и особенно таких социально значимых, как терапия злокачественных новообразований, — это процесс обоюдный, нужен диалог врача и пациента. А еще очень важно, когда пациент образован и мотивирован, несмотря на самые сложные моменты, он строит планы на будущее. Тогда совместно получается хороший результат, — подчеркнула заслуженный врач РФ, зампред правительства амурского региона и оперирующий хирург-онколог Ольга Лысенко.

Ведущие онкологи Амурской области отвечали на вопросы амурчан.

Ольга Викторовна представила современный взгляд на раннюю диагностику рака молочной железы, который сегодня является одной из пандемий, но на первой стадии излечивается полностью в 90 процентах случаев, а в оставшихся десяти протекает более спокойно.

Посмотрите на факторы риска

Сегодня хорошо изучены все факторы риска, которые приводят к злокачественным новообразованиям молочных желез. Это наследственность, травмы груди, стрессы и гормональные нарушения. Если у вас был банальный мастит, который лечили хирургическим путем, вы тоже в группе повышенного риска. Добавьте сюда вредные привычки, избыточную массу тела и, конечно же, неправильное питание.

10

миллионов женщин в мире ежегодно заболевают раком молочной железы. К 2020 году, по прогнозам ВОЗ, эта цифра увеличится до 15 миллионов

Американские ученые доказали, что ожирение способствует развитию 13 типов рака. Причем некоторые виды опухоли напрямую связаны с лишним весом. Кроме того, ожирение повышает шансы на смерть пациента после успешного удаления опухоли. И особенно это касается некоторых подвидов рака груди, простаты, почек и поджелудочной железы.

— Я в онкологии работаю уже 52 года. И самое главное, к чему призываю всех, — старайтесь уходить от стрессовых ситуаций, в которые человек попадает в жизни, — советует профессор кафедры онкологии и лучевой диагностики АГМА Виктор Гордиенко. — Американцы, которые впереди планеты всей по лечению многих онкологических патологий, среди всех факторов, приводящих к злокачественным новообразованиям, стресс ставят на первое место. А ведь многие россияне сейчас почти постоянно находятся в стрессовых условиях. Поэтому всем советую держать хвост пистолетом и никогда не поддаваться панике. Много лет назад мне студенты подарили картинку — она у меня на рабочем столе до сих пор лежит под стеклом. Там цапля, которая проглотила голову лягушки. А ноги у лягушки еще торчат, она обвила ими шею цапли, та не может лягушку проглотить! И подпись хороша: никогда не сдавайся! Нужно бороться, находить общение, которое дает тебе возможность уйти от темных мыслей, от депрессии. От чего у нас основная смертность в стране? От сердечно-сосудистых заболеваний. Онкология на втором месте — это обычный диагноз, на который в западных странах люди уже не обращают внимания.

Эти позитивные женщины смогли победить рак и смело идут «Навстречу жизни».

Виктор Петрович привел в пример японцев, у которых на первом месте по смертности рак желудка, при этом продолжительность жизни в Стране восходящего солнца самая высокая в мире.

— Почему? Да потому, что скажи японцу, что 1 января он должен прийти на обследование, — и он придет обязательно. А наш брат, россиянин, рукой махнет: «Праздник же!» А в онкологии самое главное — это ранняя диагностика. Поставили диагноз, прооперировали — и человек живет еще много лет, забывая о том, что было. Главное: все обследования, которые рекомендуются, проходите ровно в срок, — акцентирует профессор Гордиенко.

Нужно ли следовать примеру Анджелины Джоли

Существует генетическая расшифровка рака молочных желез, тест на мутацию гена BRCA 1 и BRCA 2. Многие о нем наслышаны: года два назад весь мир обсуждал тему с Анджелиной Джоли. Популярная американская актриса, у которой в генетическом анализе выявилась наследственная мутация, продемонстрировала всем женщинам мира, что от проблем не надо уходить, их просто надо решать. Она сделала операцию и призывает женщин не медлить, а ради онкопрофилактики удалять не только грудь, но и другие женские органы. Есть люди, которые несколько раз в месяц «находят у себя рак» и просят направить их на лечение. С одной стороны, нас призывают внимательно относиться к своему здоровью, а с другой — как не попасть в струю массового психоза.

— По поводу операции Джоли идет неправильная интерпретация. Ведь ей не просто так сделали профилактическую подкожную мастэктомию — убрали обе молочные железы. Потому что во время биопсии морфологи подтвердили начальные признаки рака. И в нашем онкологическом диспансере тоже проводили такие операции. Но только выявление антигенов ВRCА 1 и BRCА 2 не является показанием к такой операции. Во всем есть научно обоснованная клиническая цепочка — наблюдение, уточняющая диагностика, которая ведется в течение нескольких лет, выявление микрокарциномы. Только в таком случае конечным этапом профилактики может быть названная операция, — пояснила Ольга Лысенко. — Сегодня этот тест внедрен в Амурской области. И он касается в первую очередь тех, у кого есть семейные раки — когда из поколения в поколение мы видим патологию репродуктивной сферы у женщины. Вот тогда мы определяем BRCA 1 и BRCA 2 как факторы прогноза, которые позволяют определить объем лечения. Тесты могут быть использованы и как скрининг.

Ольга Лысенко: 

 

«Главная стратегия в борьбе с раком — это здоровый образ жизни и ранняя диагностика, потому что 75 процентов всех патологий — это доброкачественные опухоли, которые успешно лечатся». 

По словам онкологов, у женщин, имеющих наследственную мутацию, если уже она выявилась и выявлен рак молочной железы, вопрос о профилактическом удалении обеих желез оправдан. Но это не говорит о том, что всех подряд, особенно молодых женщин, нужно скринировать на наличие этой мутации. Это может испортить жизнь. А вот если раковый анамнез идет по линии матери, то об этом стоит задуматься. В таких случаях после 30 лет риск «женского рака» намного возрастает.

— Но даже если у человека отягощенная онкологией наследственность, у него есть шансы дожить до старости, — подчеркнула Ольга Викторовна. — Это не значит, что рак будет у вас. В нашем организме есть еще и факторы защиты. При воздействии ряда модификаторов — внешних и внутренних — опухоль может и не случиться. Например, для профилактики рака молочной железы очень важно выполнение репродуктивной функции. Первое — это роды и своевременная беременность, отсутствие абортов. Практически каждый аборт заканчивается формированием мастопатии, а эта доброкачественная патология, которая, переходя в узловую форму, предшествует раку.

Таблетки от давления и риск рака груди

Я давно и много пишу на медицинские темы, и лично для меня было новым и удивительным то, что, оказывается, таблетки от гипертонии тоже могут приближать онкологический риск. Раньше доктора никогда об этом не рассказывали.

Шансы на успех тем выше, чем меньше по размеру обнаруженная опухоль.

— Наука не стоит на месте. Хочу обратить внимание и женщин, и докторов на то, что есть еще фармацевтические факторы онкологической агрессии. В частности, это препараты, которые мы очень часто используем для снижения артериального давления, — уточнила онколог Лысенко. — Длительный их прием тоже приводит к изменениям в молочной железе. Поэтому обязательно нужно ежемесячно заниматься самообследованием и хотя бы раз в год показываться докторам.

Участники движения «Навстречу жизни» посадили аллею сакур.

Мужчинам это тоже грозит

Принято считать, что рак груди — это женское заболевание, хотя и мужчины, и мальчики ему тоже подвержены. Только гораздо реже: с мужским населением связано 2 процента опухолей молочных желез. А приводит к этому гинекомастия, так называется дисгормональное увеличение молочных желез.

6

миллионов женщин в год и даже больше ежегодно умирают от рака молочной железы. В структуре смертности российских женщин этот вид онкологии занимает первое место

Причина гинекомастии — это избыток эстрогенов (женских половых гормонов). Либо недостаток тестостерона, то есть мужских половых гормонов. Мы привыкли думать, что один гормон женский, а другой — мужской. На самом деле, и у мужчин, и у женщин есть и те и другие гормоны. Когда возникает диспропорция — у мужчины эстроген действует больше, возникает эта проблема.

— Почему такое внимание мы придаем гинекомастии? За этим может стоять еще и опухоль яичка, а это достаточно частый рак — на 4—5‑м месте среди других форм рака у мужчин. Вот я смотрю, в онкологической «Точке кипения» участвуют почти одни женщины. И среди населения Амурской области доминируют женщины, мужчин меньше — 46—48 процентов. И мне бы хотелось, чтобы наши женщины взяли мужчин под контроль в плане здоровья, — обратился к присутствующим профессор Гордиенко. — Основная задача современной России — это воспроизводство населения, численность которого падает. В 2018 году население сократилось на 195 тысяч человек. Сумасшедшая цифра! Поэтому, дамы, привлекайте мужчин в движение против рака! И когда мы говорим о важности самообследования молочных желез с 12 лет, не забывайте о мальчиках.

Безнадежно или будем бороться?

Рак молочной железы — проблема номер один для женщин всего мира. За последние 20 лет заболеваемость выросла почти на 75 процентов! Болезнь становится моложе, но и медицина не стоит на месте. Появляются новые методы исследований, инновационные препараты способны продлить жизнь уже не на месяцы, как это было раньше, а на годы.

На лицах рисующих пациентов онкодиспансера улыбки. «А это именно то, что нужно: позитивное состояние человека и гармония в душе», — говорят онкологи.

Не все знают, что, кроме химиотерапии, есть и другие, менее агрессивные методы воздействия на опухоль. Например, гормонотерапия. В России проведено огромное количество исследований, которые показали: в отношении увеличения продолжительности жизни гормонотерапия никак не уступает химиотерапии. А в отношении качества жизни значительно ее превосходит. Решение, какой метод терапии выбрать, принимает врач.

С претензий к миру — озлобления, обиды — могут начаться многие болезни. А без позитивных эмоций нет выздоровления.

— Но очень многое зависит еще и от самого пациента. Для эффективного лечения мало просто пройти курс химиотерапии, важно самому верить, что болезнь отступит. Надо не падать духом. Для пациентов, которые растеряны и уже отчаялись победить рак, создано движение «Навстречу жизни», где помогут и поддержат. Приходите к нам, — приглашает Ольга Мажарова. — Мы верим в исцеление прекрасным, очень любим и слушаем музыку, выезжаем в клуб «Аллюр» и учимся кататься на лошадях. Мы вместе рисуем картины — недавно в краеведческом музее открылась выставка наших работ. Это же чудо, как они прекрасны!

Что должно насторожить при самостоятельном обследовании

♦ Ощутимые уплотнения в молочной железе.

♦ Изменение контура железы и ее плоская, а не округлая поверхность над уплотнением.

♦ Отек железы, когда кожа напоминает пористую лимонную корку.

♦ Втяжение соска внутрь.

♦ При запущенной злокачественной опухоли большая часть молочной железы отекает и краснеет, а при прорастании опухоли в кожу появляются язвы.

♦ Опухолевые клетки через лимфатические сосуды попадают в ближайшие лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах, нарушается отток жидкости из молочной железы, и развиваются отеки.

Не медлите с визитом к врачу: через кровеносные сосуды опухолевые клетки разносятся по организму и дают начало новым злокачественным очагам — метастазам.

ТРИ ЧАСТЫХ ВОПРОСА О РАКЕ ГРУДИ

«Относятся ли к группе повышенного риска те, у кого узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит или сахарный диабет?»

— Конечно! Все эти заболевания прямо или косвенно повлияют на структуру формирований изменений в ткани молочной железы, — говорит Ольга Лысенко. — Нормальная функция молочной железы связана со всеми эндокринными центрами. Это как в физике, сообщающиеся сосуды. Щитовидная железа, гипофиз, который находится в головном мозге, молочная железа, яичники и надпочечники — весь комплекс играет большую роль в формировании тех или иных изменений в молочной железе.

«Уровень пролактина — это маркер на опухоль?»

— Нет, это не маркер. Это всего лишь сигнал для пациента и для врача особенно, что высокий уровень пролактина требует тщательного изучения и исследования. Избыточное содержание в крови женских половых гормонов, особенно пролактина, и недостаточность во вторую фазу цикла прогестерона должно насторожить. Такой длительный фон пролактина в крови приведет обязательно к формированию новообразования.

«Лучше сделать УЗИ — оно более безопасно, чем маммография?»

— Это совершенно неправильная трактовка, когда считают: женщинам старше 35‑летнего возраста надо делать только маммографию, а всем, кто моложе, — только УЗИ. Это разные по функционалу методы. Маммография дает панорамное представление органа, а УЗИ детализирует моменты, которые необходимо уточнить. Это взаимодополняющие процедуры, а не взаимоисключающие. При беременности маммография противопоказана на любом сроке. Ультразвуковые волны очень хорошо проходят через мышечную и железистую ткань, но плохо через жировую. Если у женщины старше 30 лет сохраняется выраженная железистая ткань в силу ее эндокринных особенностей, то опять‑таки при маммографии мы можем не увидеть узлы с высокой степенью кровотока, те же кальцинаты, которые являются ранними симптомами опухоли, а на УЗИ увидим.

Фото: Архив АПФото: Архив АП

Материалы по теме

Амурчане собирают рекордсменке мира из Свободного миллионы на борьбу с ракомАмурчане собирают рекордсменке мира из Свободного миллионы на борьбу с раком
Областной онкодиспансер приглашает амурчан на День открытых дверейОбластной онкодиспансер приглашает амурчан на День открытых дверей
Многодетная мама просит помочь со сбором средств сыну на лечение рака в Южной Корее
Амурская область усилит борьбу со смертностью от онкологии и болезней сердца
Благовещенцам предложили бесплатно сделать диагностику опухолей головы и шеи
Онкопатруль бесплатно обследует жителей четырех районов амурской столицы
Помощь солнечным детям и больным раком: амурчане подали первые заявки на конкурс «Поступки и люди»
«Выставили на продажу квартиру»: амурчанка Виктория Рябова не отступает в борьбе с онкологией
Жителю Завитинска нужны 2,5 миллиона на лечение 
Онкопатруль вышел на старт: врачи на медицинском КамАЗе обследуют жителей Михайловского района

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было
Гороскоп на 23 сентября: Козероги отправятся в путь, а Тельцы поссорятся с коллективомСоветы
В Благовещенском районе сгорело 300 тюков сенаПроисшествия
Статистика: каждая пятая семья в России покупает второй автомобильОбщество
Девочки из Благовещенска, Тынды, Шимановска и Зеи борются за звание самой красивой в РоссииОбщество
На севере Приамурья пройдут грозовые дожди: прогноз погодыОбщество
Гороскоп на 22 сентября: Козероги приготовят романтический ужин, а Близнецы будут купаться в любвиСоветы

Читать все новости

Общество

В Белогорске открыли новый сквер с фонтаном и аркой из пяти сердец для влюбленных (фото) В Белогорске открыли новый сквер с фонтаном и аркой из пяти сердец для влюбленных (фото)
Статистика: каждая пятая семья в России покупает второй автомобиль
Автор испорченной в Благовещенске стены граффити одобрил действия «вандалов»
Девочки из Благовещенска, Тынды, Шимановска и Зеи борются за звание самой красивой в России
На севере Приамурья пройдут грозовые дожди: прогноз погоды
Система Orphus