Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №44 (28934) от 12 ноября 2020 года
Издается с 24 февраля 1918 года
24 ноября 2020,
вторник

Пациент имеет право: в СОГАЗ-Мед рассказали о возможностях получения медпомощи в системе ОМС

Здоровье

Право на получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по ОМС, на оказание бесплатной медпомощи, на выбор медорганизации и врача — все это возможности, которыми может воспользоваться любой человек, у которого есть полис обязательного медицинского страхования. На основании наиболее частых вопросов, поступающих в контакт-центр СОГАЗ-Мед, страховые представители Амурского филиала компании создали памятку для застрахованных с ответами на актуальные вопросы.

Пациент имеет право: в СОГАЗ-Мед рассказали о возможностях получения медпомощи в системе ОМС / Право на получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по ОМС, на оказание бесплатной медпомощи, на выбор медорганизации и врача — все это возможности, которыми может воспользоваться любой человек, у которого есть полис обязательного медицинского страхования. На основании наиболее частых вопросов, поступающих в контакт-центр СОГАЗ-Мед, страховые представители Амурского филиала компании создали памятку для застрахованных с ответами на актуальные вопросы.

Право на бесплатную медпомощь, выбор поликлиники и врача

Права застрахованных лиц в сфере ОМС определены федеральным законом. Согласно ему медорганизации оказывают помощь гражданам бесплатно при наступлении страхового случая на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС. А на территории субъекта, в котором выдан полис ОМС, — в объеме, установленном территориальной программой ОМС.

По закону застрахованный имеет право выбрать медицинскую организацию из перечня участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Для прикрепления к выбранной организации необходимо с полисом обратиться в регистратуру поликлиники и написать заявление на имя главного врача. Есть возможность также подать заявление через своего представителя. Образцы заявлений можно получить в регистратуре или на сайте медорганизации.

Застрахованный имеет право по собственному желанию сменить выбранную поликлинику, но не чаще, чем один раз в год. Исключение составляет смена места жительства. Также можно выбрать конкретного специалиста — терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики или фельдшера. Выбор возможен также не чаще одного раза в год (кроме случаев смены медорганизации).

Право на получение достоверной информации и защиту интересов

По ОМС застрахованным лицам предоставляется экстренная, неотложная, высокотехнологичная, стоматологическая, амбулаторная, стационарная и другие виды медпомощи. Получить подробную информацию по вопросам системы ОМС застрахованным в компании «СОГАЗ-Мед» помогают страховые представители.

Стоит также помнить, что страховые компании защищают права застрахованных граждан на получение качественной бесплатной и своевременной медицинской помощи.

Закон обязывает граждан предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью. Исключение — случаи оказания экстренной медпомощи.

Требуют оплату или нарушают сроки оказания медицинской помощи, отказывают в оказании медицинских услуг по ОМС? Обращайтесь за помощью к страховым представителям. Именно они контролируют качество лечения и, в случае возникновения конфликтных ситуаций, защищают права пациентов в досудебном и судебном порядке. А также информируют граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи.

Обязанности тоже есть

У застрахованных есть и обязанности. Так, закон обязывает граждан предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью. Исключение — случаи оказания экстренной медпомощи. Также необходимо уведомлять свою страховую медорганизацию в течение одного месяца в случае изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства.

Выбор страховой компании по новому месту жительства также нужно сделать в течение месяца — в случае смены адреса и отсутствия страховой медорганизации, в которой ранее был застрахован гражданин.


Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед», и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), а также в онлайн-чат на сайте.

Возрастная категория материалов: 18+

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

ЭКО стало доступнее: для амурчан увеличены квоты на вспомогательные репродуктивные технологии по ОМСЭКО стало доступнее: для амурчан увеличены квоты на вспомогательные репродуктивные технологии по ОМС
Всегда на связи: специалисты контакт-центра СОГАЗ-Мед ежедневно принимают более 40 обращенийВсегда на связи: специалисты контакт-центра СОГАЗ-Мед ежедневно принимают более 40 обращений
Амурские поликлиники возобновили профосмотры и диспансеризацию
СОГАЗ-Мед о спорных ситуациях при получении медицинской помощи по полису ОМС
Получать бесплатную медицинскую помощь застрахованные амурчане могут в любом регионе страны
Время звонить на 103: в «СОГАЗ-Мед» рассказали, чем неотложная помощь отличается от скорой
С начала года амурчане 110 раз пожаловались на больницы
Посещать стоматологов можно только с острой болью
Временным свидетельствам ОМС продлили срок: помощь по документу можно получить в полном объеме
От вызова скорой до диспансеризации: какую медицинскую помощь можно получить бесплатно

Водолеи получат прибыль, а Тельцы вспомнят о давней пассии: гороскоп на 24 ноябряСоветы
Уборочная сои в Амурской области завершена на 95 процентовЭкономика
155 новых случаев COVID-2019 зафиксировано сегодня в Амурской областиКоронавирус
Строительство взлетной полосы в аэропорту Благовещенска продолжится зимойЭкономика
В ДТП с пассажирским автобусом под Циолковским пострадало шесть человекПроисшествия
По решению губернатора Василия Орлова амурским волонтерам будут выплачивать премииОбщество

Читать все новости

Здоровье

Берегите ваши кости: что такое остеопороз, чем он опасен для пожилых людей и как с ним бороться Берегите ваши кости: что такое остеопороз, чем он опасен для пожилых людей и как с ним бороться
Как защитить иммунитет от коронавируса и простуд: советы аллерголога-иммунолога
Амурские кардиологи: «Люди боятся ковида, а умирают дома от инфаркта»
«Время — решающий фактор»: хирург-онколог Николай Сокольников о проблемах ранней диагностики рака
Как правильно заниматься скандинавской ходьбой и не навредить себе
Система Orphus