Вечный враг Это инфекционное заболевание вызывается микобактериями. Открыл их в 1882 году немецкий ученый Роберт Кох, отсюда и другое название возбудителя - "палочка Коха". Как известно, микроорганизмы бывают разные. Есть среди них и друзья человека. Микобактерии туберкулеза для нас - всегда враг. Они очень живучи: в мокроте больного, попавшей в воздух и постепенно превратившейся в пыль, они могут существовать 10 - 15 лет, не теряя своих зловредных качеств. Сегодня существует не более 10 основных препаратов, направленных на подавление опасных микобактерий. Но палочка Коха умудрилась выработать свою систему защиты от половины из них. - Наряду с социальными существуют и медицинские проблемы лечения туберкулеза - это нарастание лекарственной устойчивости к препаратам, убивающим палочку Коха, - сказал заведующий кафедрой туберкулеза АГМА Владимир МИШУК. - Эта проблема стоит перед фтизиатрами довольно остро. По Амурской области мы имеем первичную (больной до этого никогда не лечился) лекарственную устойчивость 13% и вторичную (получал препараты более месяца) - 30%. Это треть больных! Сегодня во фтизиатрии разработан ряд резервных препаратов, которые ранее не использовались при лечении туберкулеза, и палочка Коха с ними встречается впервые. Это дает определенный эффект. В эту же группу входят и старые, давно забытые препараты, которые длительно не применялись из-за низкой эффективности. А сейчас они снова взяты на вооружение. Однако есть одно "но". Резервные препараты очень дорогостоящие. Поэтому большим подспорьем является областная программа борьбы с туберкулезом, которой предусмотрено выделение средств на закупку спасительного "резерва". К сожалению, финансовое напряжение не позволяет нам закупить необходимое количество лекарственных "новинок". Как передается палочка Коха - Различают открытую и закрытую формы туберкулеза, - просветила заместитель главного врача областного туберкулезного диспансера Ирина ЛЕБЕДЕВА. - Основной источник заражения - больной человек. При закрытой форме он не выделяет микобактерии и не опасен для окружающих. Зато при активном легочном процессе заболевания за один раз при кашле "разбрызгивает" миллионы (!) возбудителей туберкулеза. Чихнул, кашлянул и не закрылся платком, плюнул - вся зараза летит в воздух, оседает на одежде, мебели, посуде или на поручнях и сиденьях в автобусе. Так что надо почаще мыть руки, а уж перед едой - обязательно! Можно заразиться через сырое молоко от буренки и яйца домашней птицы. Туберкулезом болеют и животные - чаще всего крупный рогатый скот и птица (куры, индейки). Доярки могут заразиться и через порезы на коже. Микобактерии туберкулеза особенно "любят" лимфатические узлы и легкие человека. Но патология может развиваться практически во всех органах и системах: суставах, костях, оболочках мозга, почках, гортани, кишечнике, глазах, на коже. Демократичный недуг - Существует ошибочное предубеждение, что чахотка - болезнь трущоб. Все формы развития туберкулеза абсолютно демократичны: они "косят" в равной мере людей разного возраста, пола, профессий. Считается, что риск заболевания примерно на 80 процентов зависит от социальных факторов: питания, жилья. Но и тут все неоднозначно. Скажем, полноценное питание подразумевает наличие животных белков. Однако не все вегетарианцы болеют туберкулезом. Жилищные условия в России, США или Великобритании сильно разняться, а вот заболеваемость туберкулезом практически одинакова. Никто из нас не может считать себя полностью застрахованным. И все-таки есть так называемые группы риска - люди, которым особенно надо опасаться заражения. Сюда входят дети раннего возраста (у них еще слабо развит иммунитет), подростки в период полового созревания, пожилые люди, а также страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хронической легочной патологией (бронхиты, трахеиты, бронхиальная астма) и больные сахарным диабетом. Неслучайно лечащий врач каждый год направляет их на флюорографию: из-за нарушения углеводного баланса защитные силы организма в любой момент могут дать сбой. Туберкулез заразен и очень опасен. В отличие от многих инфекций он имеет хроническое течение. Коварство в том, что, как правило, заболевание наступает не сразу: от заражения до ощущения болезни проходит от нескольких месяцев до... нескольких лет. Чахотка прячется под маской обычной простуды, гриппа, недомогания или авитаминоза. Есть, о чем задуматься Вот уже семь лет кривая заболеваемости туберкулезом в Амурской области постепенно растет. Сегодня мы почти в два раза опережаем средний общероссийский показатель. В стране заболеваемость составляет 88,6 на 100 тысяч человек, а в Приамурье - 154,9! Сегодня от туберкулеза умирают больше, чем от всех инфекционных заболеваний вместе взятых. В 2003 году смертность от этого заболевания в области составила 38 случаев на 100 тысяч амурчан. Особую тревогу у фтизиатров вызывают Селемджинский район, где флюорографический осмотр прошло только 35% населения, и Благовещенск. Каждый четвертый из умерших в столице Приамурья от чахотки - бомж. Только по официальным данным специалистов областного противотуберкулезного диспансера, в Благовещенске свыше 70 человек с различными формами туберкулеза - без определенного места жительства. А сколько еще невыявленных? И все эти люди поддерживают в областном центре резервуар инфекции. Тубинфицированный - еще не больной Когда педиатр объявила моей знакомой, что ее сынишка инфицирован туберкулезом, и направила его на обследование в тубдиспансер, у той был настоящий шок. Как такое могло произойти?! Обеспеченная семья, отличное питание, ребенок постоянно находится под родительским присмотром: "Где он мог заразиться?" - недоумевала мама. - Недоумение родителей "домашнего" малыша вполне понятно, - объяснила заведующая детским отделением тубдиспансера Людмила КИРЮХИНА. - Но сегодня в общественных местах - в транспорте, магазинах - очень много больных туберкулезом. Вероятность заразиться при разовом контакте мала, но все же есть. Туберкулезная палочка очень устойчива к внешним воздействиям. У больного при разговоре, кашле выделяется много бактерий, и отсюда заражение туберкулезной инфекций у ребенка. Нередко инфекцию детям передают пожилые родственники, у которых туберкулез проявляется лишь "привычным" кашлем. Отправляя малыша летом в деревню к родственникам, узнайте, не болеет ли кто-то из них, давно ли бабушка с дедушкой делали флюорографию. Однако паниковать не стоит. Инфицированный ребенок еще не больной. Он не опасен для окружающих. Обычно таких детей мы выявляем по туберкулиновым пробам. Если она положительная и ребенка направили на консультацию, нельзя тянуть с визитом к фтизиатру. Это самое время, когда мы еще можем помочь ребенку справиться с инфекцией. Назначим противотуберкулезные препараты, и он останется здоровым. - В роддоме каждому ребенку делают прививку БЦЖ. Разве она не защищает от инфекции? - Конечно, защищает. До того, как в 60-е годы ввели вакцинацию, дети заболевали туберкулезом в 10 - 15 раз чаще, чем теперь. Но многое еще зависит и от иммунного состояния ребенка. Если он ослаблен частыми простудными заболеваниями, другими инфекциями, прививка полностью не защитит вашего малыша от заражения. И при контакте с больным человеком у него происходит повторное заражение этим заболеванием. Ведь что такое прививка БЦЖ? Это живые ослабленные микобактерии. На какое-то время у ребенка вырабатывается иммунитет, но где-то к семи годам он угасает. Поэтому мы снова прививаем детей в семь, а потом еще в 14 лет. - Последние годы бытует мнение, что прививки только вредят здоровью ребенка. И некоторые мамы даже отказываются их ставить... - Это совершенно неправильный подход. Если непривитый ребенок заражается туберкулезом, заболевание у него протекает в очень тяжелых формах: с поражением легких и лимфатических узлов, с менингитом... Прививки надо делать обязательно! - Положительная реакция Манту - это опасно? - Положительная туберкулиновая проба может быть двоякого значения: связана и с поствакцинальной аллергией (то есть это просто реакция на прививку БЦЖ), и с туберкулезной инфекцией. Если педиатру что-то непонятно, он направляет на консультацию еще и к фтизиатру. - Некоторые родители не спешат вести ребенка на консультацию в тубдиспансер, опасаясь, что он именно здесь может заразиться. - И это может закончиться очень плохо, прежде всего для ребенка. Если он все-таки инфицирован, у него может развиться активная форма заболевания. И тогда его придется длительно лечить. Такие детки по году лежат потом у нас в стационаре. Бывает, что болезнь не поддается терапевтическим методам лечения и приходится делать операцию. А насчет опасений... У нас никогда не было случая внутрибольничного заражения туберкулезом детей. Если у ребенка положительная туберкулиновая проба и дано направление в тубдиспансер, нельзя терять ни одного дня! Не пора ли вам сдать флюорографию? * Если вы постоянно чувствуете быструю утомляемость и слабость; * потеряли аппетит и стали терять вес; * у вас появилась повышенная потливость, одышка даже при небольших физических нагрузках; * кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; * специфический лихорадочный блеск в глазах; * пусть незначительно, но зачастую повышается температура - ВАМ НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ! Перечисленные симптомы могут быть тревожным сигналом к тому, что вы заразились туберкулезом.

Возрастная категория материалов: 18+