Особенно необходим он для больных с тяжелыми поражениями печени, поджелудочной железы и почек. Таких аппаратов по очищению крови в нашей стране единицы. А на Дальнем Востоке он вообще единственный. Жизнь на грани Как балансировала между жизнью и смертью, Наталья Д. не помнит. Ее сознание, к счастью, не запечатлело этих страшных картин. Зато врачи знают, что такое вырвать пациентку из лап смерти. А сделать это удалось благодаря чуду — современному оборудованию. У женщины была миастения. Это нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется вялостью поперечно-полосатых мышц. Женщина ослабела настолько, что не могла даже глотать. К аппарату по очистке крови пациентку подключили, когда уже, как говорится, были все методы хороши. И результат потряс медиков. А на пятую процедуру женщина пришла уже самостоятельно. Анатолий С., страдающий хроническим гепатитом с высокой степенью интоксикации, за несколько лет тяжелого недуга совсем забыл, каким бывает здоровый румянец. Его лицо словно навсегда «зацвело» желтовато-землистым цветом. Глядя на мужчину, его родные готовились к самому худшему. Но високосный год для Анатолия закончился с надеждой. Ему тоже в числе других пациентов провели очищающие кровь процедуры. И «чуду техники», как и в случае с Натальей, также удалось продлить мужчине жизнь. Это не «страшилки», а реальные истории возвращения людей практически с того света. И успехов в данном случае врачам областной клинической больницы удалось добиться благодаря применению современного оборудования по очистке крови. Чудесный шанс — У нас развернута работа на двух аппаратах, один из которых, мультифильтрат, поступил из благотворительного фонда, — говорит заместитель главного врача Амурской областной клинической больницы Елена Орлова. — Эти методы экстракорпоральной гемокоррекции предназначены для больных, находящихся в критическом состоянии, и дают хорошие результаты. Но поскольку они дорогостоящи, то их назначают только крайне тяжелым пациентам. Им это обходится бесплатно — оплачивает фонд обязательного медицинского страхования. Мультифильтрат — большая редкость для российских клиник. По словам замглавврача, руководителю областной больницы Василию Лысенко пришлось приложить немало усилий, чтобы внедрить новую методику в работу учреждения. Сотрудники кабинета трансфузионной терапии, где находятся два этих аппарата, проходили специальное обучение в Санкт-Петербурге. Но уже сегодня эти затраты больницы окупаются словами благодарности от пациентов, которых спасли. Ведь этот прибор, стоимостью свыше одного миллиона рублей, позволяет проводить почечно-заместительные процедуры. А потому возвращать к жизни тяжелобольных людей. По своей сути очищение крови мультифильтратом — это операция. Ведь кровь считается таким же органом, как сердце и печень. Причем довольно-таки сложная операция и имеющая противопоказания, а потому ее назначает консилиум врачей. Два этих метода — метод экстракорпоральной гемокоррекции и плазмаферез — относятся к эфферентным методам терапии. Они входят в комплексное лечение больного. С помощью этих способов могут быть пролечены пациенты, попадающие практически в любое отделение областной больницы. Они эффективны при заболеваниях, связанных с почечной, печеночной, дыхательной недостаточностью, также при энцефалопатии (недостаточность функций головного мозга). Но если в первом случае кровь тщательно очищается с помощью гемофильтра (и это более «глобальная» процедура), то во втором (довольно распространенном) «чистке» подвергается плазма, входящая в состав нашей красной «жидкости». — Благодаря мультифильтрату те пациенты, которые раньше умирали, сегодня выживают, — говорит трансфузиолог Евгения Малиновская. — Особенно это касается таких диагнозов, как панкреонекроз и сепсис, где смертность составляла до 90 процентов. Благодаря же аппарату выживаемость тяжелобольных значительно возросла. Дело все в том, что мультифильтрат берет на себя работу некоторых органов. Например, аппарат полностью замещает функцию почек у человека — выведение токсинов, почечных электролитов и жидкости. Частично — печени, а также помогает бороться с дыхательной и мозговой недостаточностью. Он выводит практически все токсичные субстанции размером до наномолекул, то есть очищает кровь на наномолекулярном уровне. Последняя надежда По словам врача, процедура очистки крови мультифильтратом выглядит как круговорот воды в природе. Кровь проходит гемофильтр, в котором остаются токсины, и возвращается пациенту уже очищенной. Длительность сеансов может достигать 72 часов. В среднем их требуется 5—6. — При плазмаферезе катетер устанавливается в вену на руке, в этом же случае катетеры ставятся на подключичной и бедренной венах, — продолжает Евгения Александровна. — Из одного катетера забирается кровь, через другой возвращается уже очищенная. Диаметр игл довольно внушительный — 4—5 мм. Но боли пациенты не чувствуют, поскольку находятся в медикаментозном сне. Скорость движения кровотока достигает 350 мм в минуту. За час аппарат может перегнать 18—20 литров крови. Но важно не сколько литров крови перегоняется, а сколько ее замещается физраствором. За сеанс же заменяется до 90 литров жидкости. «Грязная» кровь представляет собой дурнопахнущую и пенообразную жижу странного цвета. От коричневого до буро-зеленого — в зависимости от патологии. Конечно, как и любой метод лечения, очистка крови мультифильтратом при явном положительном эффекте имеет и свои недостатки. Она может привести к аллергизации организма. Поэтому здоровому человеку такую очистку крови проводить нежелательно. Мнение специалиста Комментирует ситуацию заведующий отделением анестезиологии и реанимации областной клинической больницы кандидат медицинских наук Сергей Садчиков: — Пока еще нет убедительных данных, что этот метод действует на все 100 процентов, что он помогает абсолютно всем больным. Есть ряд специалистов, отмечающих, что летальность у больных с панкреонекрозом после очистки крови несколько уменьшается. Но все-таки мы, медики, — люди науки и ждем окончательных данных. Они же появятся, когда будут проведены мультицентровые клинические исследования (в разных центрах и странах), которые имеют общедоказательную ценность. Но они все еще проводятся и пока не закончены. Поэтому радоваться, что мы «дернули бога за бороду», нельзя. Единичные случаи помощи — это замечательно, это плюс нашей работе. Но они не означают, что метод экстракорпоральной гемокоррекции работает во всех случаях. Например, этим методом мы пролечили 18 больных с панкреонекрозом, трое из них умерли. Как к этому относиться? А может быть, если бы мы не применяли у этих 18 человек данный метод, умерло бы значительно больше. Ведь, по мировой статистике, от панкреонекроза гибнет 40—70 процентов больных. Так что это ценный метод, и мы дальше будем с ним работать. Думаю, что мы движемся в правильном направлении. Методы очистки крови Плазмаферез. Суть метода: во время сеанса очищается плазма — жидкая часть крови, которая накапливает продукты распада тканей, токсины, свободные радикалы и аномальные клетки, провоцирующие рост опухолей. По сравнению с методом экстракорпоральной гемокоррекции плазмаферез — более щадящая процедура и длится час-полтора. Плазмаферез применяют для лечения и профилактики более чем двухсот заболеваний. За время одной процедуры очищается треть от всего объема крови. Для наиболее полного очищения требуется не менее четырех сеансов плазмафереза. Но уже после первого проявляется оздоравливающий эффект: человек ощущает прилив сил, ускоряются процессы восстановления тканей. Аутогемотерапия. Суть метода: человеку внутримышечно или подкожно вводят небольшое количество его же собственной венозной крови. Классическая аутогемотерапия проводится курсом из 12 —15 уколов. Есть другие варианты проведения процедуры: например, венозную кровь облучают ультрафиолетом или озонируют, реже — замораживают. Однако все разновидности аутогемотерапии работают на одну цель — резко повысить иммунный статус организма. Основные показания к процедуре: фурункулез, акне, пневмония, аднексит, нейродермит, атопический дерматит и многие другие недуги. Противопоказание только одно: нефрит. Гемосорбция. Суть метода: взятую из вены кровь пропускают через фильтр, который поглощает молекулы токсинов, а затем через капельницу возвращают в кровь. Результат: очищение крови без применения вспомогательных жидкостей. Основные показания: пищевое отравление, состояние после инфекционных заболеваний, длительного курса лечения антибиотиками, тяжелый похмельный синдром. Для достижения хорошего эффекта процедуру необходимо повторить не менее трех раз. Гирудотерапия (лечение пиявками). Суть метода: кровопускание, своеобразный толчок иммунной системе организма, который ускоряет процесс образования «свежей» крови, тем самым способствуя скорейшему выздоровлению при многих болезнях. Кроме того, во время укуса пиявка выделяет специальную жидкость, препятствующую свертыванию крови, — гирудин. Так улучшается кровоснабжение всех органов, в том числе и больных. Одна пиявка может «высосать» 20 —30 миллилитров крови, не больше. Обычно за один сеанс используют 4—6 пиявок. Пиявками лечить можно практически любую болезнь, противопоказание — заболевания крови (при пониженной свертываемости укусы пиявок могут стать причиной серьезного кровотечения).

Возрастная категория материалов: 18+