Такие обращения поступают в Амурскую областную детскую клиническую больницу (АОДКБ) из Якутии, Читинской области, Хабаровского края, Приморья, Камчатки, Магадана, Сахалина и даже из Поднебесной, которая, как известно, славится своими методами восточной медицины. В декабре АОДКБ исполнится 12 лет - можно сказать, возраст у нашей детской областной еще детский. Но рубежи, которых удалось достичь за такое короткое время специалистам этой амурской клиники, довольно высокие. По многим направлениям медицинской деятельности это лечебное учреждение занимает сегодня передовые позиции не только на Дальнем Востоке, но и в России. Поднять планку до уровня мировых стандартов позволяют высокий профессиональный уровень врачебного и сестринского персонала и высокие технологии, которые здесь успешно внедряют. Все это стало возможным благодаря продуманной политике департамента здравоохранения администрации Амурской области по материально-техническому обеспечению и обучению кадров. «Все лучшее - детям» не должно быть просто лозунгом, считает начальник департамента Нина Лесик. Главное не упустить время О достижениях офтальмологов детской больницы и современном техническом оснащении глазного отделения известно даже за рубежом. Среди пациентов этого отделения можно встретить и жителей КНР. Ежегодно здесь лечится более полутора тысяч человек и почти столько же оперируется. По словам врачей, две основные проблемы, которые беспокоят детей чаще всего, - аномалии рефракции, а проще говоря, близорукость и дальнозоркость и косоглазие. - Каждый пятый ребенок у нас страдает близорукостью. А близорукая рефракция опасна тем, что она прогрессирующая, - рассказала заведующая отделением Людмила Гершевич. - Растяжение глазного яблока приводит к осложнениям, которые сопровождаются нарушением питания сетчатки и могут заканчиваться дистрофиями и отслойками. Родители должны знать: главное - не упустить время. Ведь рефракцию можно стабилизировать только до 18 лет - пока ребенок еще растет. Ежедневно под скальпель офтальмологов попадает от пяти до десяти человек. И большинство хирургических вмешательств связано именно с профилактикой. Была немало удивлена, когда узнала: около 50 процентов амурчан (это практически каждый второй!) страдают скрытым косоглазием. Часто такая глазная аномалия выявляется случайно. Человек сам может этого даже не замечать. Поэтому с раннего детства периодически надо обследовать ребенка у окулиста. Расходящееся косоглазие коварно тем, что стимулирует рост близорукости. У детей с нарушением зрения даже незаметный внешне дефект обязательно необходимо устранять. Если раньше за близорукостью специалисты только наблюдали, а она «прирастала» по диоптрии в год, то у современной медицины много способов исправить ситуацию. На вооружении у офтальмологов областной детской больницы имеется эксклюзивная техника, позволяющая быстро и точно поставить диагноз. И что немаловажно - производить манипуляции безболезненно. - С помощью пневмотонометра можно легким воздушным потоком, который направляется в глаз, без контакта со слизистой измерить внутриглазное давление. Это имеет большое значение сегодня, когда все опасаются СПИДа. К тому же пневмотонометр просто незаменим для пациентов-аллергиков, исключает закапывание в глаз обезболиващих препаратов и в отличие от других бесконтактных методик дает наиболее точное определение, - перечисляла достоинства современной аппаратуры диагностического кабинета Людмила Соломоновна. - В этом же преимущество и ретинальной фундускамеры: без закапывания глаз - с узким зрачком - мы можем сфотографировать глазное дно. Уникальность компьютерного периметра в том, что с его помощью можно исследовать масштабы поражения сетчатки и зрительного нерва: дифференцировать, какая это патология - колбочковая или палочковая. От этого зависит правильный подбор лекарств, а значит, и результат лечения. А название диагностический «комбайн» говорит само за себя. Супераппарат, с помощью встроенного компьютера буквально за несколько секунд определит любую аномалию рефракции или астигматизм. Раньше на это уходила целая неделя. Уникальный японский прибор включает также щелевую лампу для определения остроты зрения и фороптер для быстрого подбора очков. Всего семь минут - и больному выдается точный рецепт. Ошибки исключены, уверяют офтальмологи. Это доказано практикой. Но, пожалуй, самое главное преимущество чудо-техники в том, что сократилось до минимума время на обследование. Родителям и самим юным пациентам не надо по нескольку раз приходить в поликлинику и порой часами ожидать в душном коридоре своей очереди к специалисту. По последнему слову техники оборудована и операционная. С помощью современных швейцарских микроскопов более тонко и детально проводятся микрохирургические операции. Не удивительно, что в глазное отделение детской клинической больницы постоянно обращаются пациенты из других регионов. Талантливые руки наших хирургов-офтальмологов, освоивших передовые методики лечения, творят чудеса и помогают тысячам людей видеть окружающий их мир. Камни из почек вон! Амурская область - эндемичная территория не только по зобу, но и по мочекаменной болезни. Всегда считалось, что этим заболеванием страдает только взрослое население. По словам заведующего уроандрологического центра АОДКБ Владимира Завгороднего, самый ранний возраст пациента, которого пришлось оперировать хирургам по этому поводу, - шесть месяцев. - У малыша было внутриутробное нарушение солевого обмена. И уже к шести месяцам сформировался огромнейший камень мочевого пузыря - два с половиной на два с половиной сантиметра, - вспомнил уникальный случай Владимир Николаевич. По словам эскулапов, даже удалив камень, пациент не может быть уверен, что здоров. Через определенный промежуток времени камень может появиться опять из-за нарушения минерально-солевого обмена. Что же получается: человека надо каждый раз оперировать? В 2002 году детская больница приобрела уникальное оборудование - литотриптор LithoClast Master. Это позволило внедрить современные методы лечения, позволяющие делать операции по удалению камней без разрезов. Урология - раздел медицины, где наиболее широко представлены эндоскопические методы исследования. Кроме этого, в диагностике заболеваний мочеполовой системы используются цифровой рентгеновский аппарат фирмы Stephanix, компьютерный томограф фирмы Siemens , лаборатория радионуклидной диагностики, ангиографические методы, биохимические исследования. Все вкупе позволяет правильно поставить диагноз. - Очень часто урологическая патология сопровождается воспалительными заболеваниями. И сегодня наша клиника имеет отличную бактериологическую лабораторию, - дополнили перечень современных методов исследований специалисты центра. - Мы делаем не только мониторинг возбудителя, но и выявляем его чувствительность к тем или иным лекарствам. Назначаем пациенту не просто препараты, которые есть в аптеках, а целенаправленно - такие, которые окажут необходимое воздействие. Когда корреспонденты «АП» побывали в уроандрологическом центре, здесь готовились к очередной литотрипсии. - Больному под наркозом водится в естественные пути тонкий инструмент, - прокомментировал предстоящую операцию Владимир Завгородний. - Доходим до камня и начинаем сеанс дробления... На экране монитора специалисты наблюдают, как ударная волна воздействует на камушек, и тут же извлекают его частицы. Вот так, бескровно, миллиметр за миллиметром «твердый инородец» покидает мочевой пузырь или почку. Этот эксклюзивный метод позволяет не только проделать сложнейшие хирургические манипуляции в щадящем для нашего организма режиме, но и в короткие сроки вернуть человека к нормальной жизни. После такой операции пациент в стационаре задерживается всего дня на три - максимум на неделю. К счастью, детей с мочекаменной патологией не так много. И среди тех, кому делают литотрипсию, большинство - взрослые, которые едут сюда из других краев и областей. - Учитывая, что мы - единственные, кто обладает таким уникальным аппаратом, департамент здравоохранения разрешил нам выйти на оказание помощи и взрослому населению. Но мы это делаем на коммерческой основе, потому что «Дальмедстрах» оплачивает только детское лечение, - пояснили врачи. - Но наш центр оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь детям всего Дальневосточного региона. Причем бесплатно - при наличии полиса медицинского страхования. Важным разделом работы является диагностика и лечение патологии репродуктивной функции у детей и подростков с применением генетического, гормонального, иммунологического, биохимического методов обследования. Урологи-андрологи центра регулярно проводят профилактические осмотры мальчиков и юношей в городах и районах Амурской области. Доктор, я буду жить? Еще несколько лет назад все ребятишки, страдающие хронической почечной недостаточностью, погибали. Их единственный шанс выжить - операция. Хирурги никому не могли пересадить почку - дети просто не доживали до этого. В 2001 году нефрологи областной детской больницы первыми в дальневосточном регионе освоили перитонеальный диализ. Этот новейший метод лечения дал «путевку в жизнь» сотням безнадежно больных малышей и надежду их родителям. - Суть этого метода в том, что специальные растворы по специальной методике вводятся в брюшную полость. И брюшина выступает в качестве органа детоксикации, выводящего из организма все шлаки, - пояснила заместитель главного врача по лечебной части детской областной больницы Ася Серга. - Наши пациенты теперь не привязаны к гемодиализу, который можно сделать только в Благовещенске. Мы выдаем всем препараты по месту жительства, обучаем родителей и детей. Они самостоятельно в амбулаторных условиях производят себе перитонеальный диализ физрастворами. И таким образом детский организм постепенно готовится к родственной пересадке органа. К слову, о современных методах лечения. Некоторые пациенты считают: если внедрили высокие технологии, то лечение должно удешевляться. Такое мнение ошибочное. Высокие технологии - это дорогостоящие виды помощи. Все они все требуют большого количества расходных материалов. - Но в целом, - уверена Ася Петровна, - это дает экономический эффект. Это и сокращение койко-дня, и улучшение качества жизни, а значит, в дальнейшем и работоспособности человека. Что касается больных с почечной недостаточностью, если раньше эти люди умирали, то сегодня доживают до пересадки почки. Рассказывая об амурской областной детской больнице, многое можно начинать со слов «впервые», «лучшая», «одна из лучших»... Недавно онкогематологическое отделение переехало в новый корпус, аналогов которому по санитарно-гигиеническим и другим требованиям, условиям комфортного пребывания нет на Дальнем Востоке. ...Здесь умеют радоваться любой мелочи, потому что каждый ребенок, находящийся в этом отделении, знает: с его заболеванием смерть может настигнуть в любую минуту, когда ее меньше всего ждешь. Химиотерапия снижает иммунитет ребенка настолько, что буквально через семь-десять дней такие дети могут погибнуть от различных инфекционных осложнений. Врачи, которые выполняют сложнейшие операции, например по пересадке костного мозга, и, кажется, не боятся ничего на свете, на самом деле страшатся лишь одного - когда ребенок подходит к доктору и тихо-тихо спрашивает: «Я умру?» Дети находятся здесь на лечении годами. Поэтому так важно, чтобы условия их пребывания в стационаре были комфортными. После реконструкции они изменились кардинально. Палаты оснащены душевыми кабинками и умывальниками. Современные кондиционеры обеспечивают круглогодично комфортный микроклимат - в помещениях автоматически поддерживают оптимальную температуру и влажность воздуха. Обед каждому пациенту доставляют в палату. В здании даже смонтирована компьютерная сеть и установлен автономный сервер. - Лечение в этом отделении обходится очень дорого. «Дальмедстрах» выделяет на лечение одного такого ребенка всего пять тысяч рублей, а нам иногда только один препарат обходится более чем в полмиллиона, - сетует главный врач АОДКБ Алексей Малаев. - А ведь бывает, что поступает сразу и три, и четыре тяжелых больных. Тогда вся надежда только на департамент здравоохранения. И еще не было такого случая, чтобы нам отказали в помощи. В этом большая заслуга Нины Васильевны. В таких случаях она всегда действует очень мобильно. Сама идет к губернатору, депутатам, просит помочь... И мы все-таки получаем деньги для приобретения дорогостоящих, но жизненно необходимых для детей препаратов. А сколько спасенных детских жизней на счету у врачей реанимационно-консультативного центра? не сосчитать. Профессионалы областной детской консультируют по телефону специалистов на местах, а при необходимости выезжают в районы для оказания помощи, своевременной и правильной транспортировки больных в Благовещенск. - Основная направленность центра - это новорожденные и дети первого года жизни. Мы делаем все от нас зависящее, чтобы снизить младенческую смертность, - говорит Ася Серга. - по телефону не всегда можно получить всю необходимую информацию о больном, но мы усовершенствовали этот процесс. Сегодня по конференц-связи консультировать больного может одновременно как реаниматолог, так и любой другой специалист нашей больницы, помощь которого требуется. Сообща принимаем тактическое решение: оставлять больного на месте, вывозить в областной центр либо выезжать в район специальной бригаде. Работа выездных бригад в районах области активизировалась в течение последних двух лет и постоянно находится в поле зрения не только главного врача областной детской больницы, но и начальника департамента здравоохранения. Новые медицинские технологии, которыми располагает областная детская больница, считает Нина Лесик, должны быть доступны всем жителям области. Больница лучше, чем детсад? «Лучше снова поедем в больницу, чем в детсад», - заявил пятилетний сынишка моей коллеги после того, как они прошли десятидневный курс обследования и лечения в отделении кардиологии детской областной больницы. И это несмотря на ежедневные уколы, таблетки, процедуры. Такое заявление немало удивило. Болезнь, больница, казалось бы, по определению не могут вызывать позитивных ощущений. Почему же ребенку там понравилось? - Врачи добрые, и много игрушек, - бесхитростно сообщил маленький Никита. Действительно, первое, что бросается в глаза, когда приходишь в эту клинику, - доброжелательное отношение врачей, их умение общаться с детьми, как с малышами, так и с подростками. Это просто нельзя не заметить. - Лечебный процесс организован очень хорошо, - поделилась своим мнением бабушка трехлетней Маши. - Здесь нет часовых очередей на обследования, процедуры или к специалистам, как бывает в поликлиниках. Ребенка в больнице «просканировали» полностью - здешнее оборудование это позволяет, поэтому в правильности диагноза и лечения сомневаться не приходится. И наша коллега тоже осталась довольна тем, что в первый же день они с сынишкой прошли шесть кабинетов - сдали анализы, сделали рентген, проконсультировались у кардиолога, ортопеда и окулиста, получили физиопроцедуры и лечение. И нигде подолгу не ждали, что для нетерпеливых пациентов очень важно. А в игровой палате можно снять стресс после уколов, позанимавшись с конструктором или посмотрев «видики». Словом, для маленьких пациентов здесь есть все. Бесспорно, новые технологии и методики позволяют врачам и медицинским сестричкам детской областной больницы лечить и маленьких, и взрослых пациентов на уровне мировых стандартов. Но все же главное достоинство этой клиники - золотые руки и чуткие сердца тех, кто отдает каждому больному частицу своей души.