Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №120 (28739) от 19 октября 2018 года
Издается с 24 февраля 1918 года
20 октября 2018,
суббота

Как бесплатно лечиться в отпуске: лайфхак от страхового эксперта компании «СОГАЗ-Мед»

Общество

Отправляясь в путешествие по России, не забудьте положить в сумку полис обязательного медицинского страхования. Он пригодится, если вы заболеете на отдыхе. Полис ОМС, вопреки распространенному заблуждению, действует не только в вашем родном регионе, но и на всей территории страны. Эксперт страховой компании «СОГАЗ-Мед», заместитель исполнительного директора по защите прав застрахованных 

Как бесплатно лечиться в отпуске: лайфхак от страхового эксперта компании «СОГАЗ-Мед» / Отправляясь в путешествие по России, не забудьте положить в сумку полис обязательного медицинского страхования. Он пригодится, если вы заболеете на отдыхе. Полис ОМС, вопреки распространенному заблуждению, действует не только в вашем родном регионе, но и на всей территории страны. Эксперт страховой компании «СОГАЗ-Мед», заместитель исполнительного директора по защите прав застрахованных 

Сергей Зайцев рассказывает, как не платить за то, что положено бесплатно, и комментирует самые распространенные примеры нарушений прав отпускников в медицинских организациях.

1. Отказ в оказании неотложной медицинской помощи в связи с тем, что пациент, находясь в другом регионе, забыл полис ОМС дома

Неотложная и экстренная медпомощь оказывается застрахованным безотлагательно и бесплатно, при этом гражданин не обязан предъявлять полис ОМС. (ч. 2 ст. 11 Закона № 323‑ФЗ; п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона № 326‑ФЗ).

2.  Требование перерегистрации полиса на территории временного пребывания

Полис ОМС — документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Если вам отказали в медицинской помощи по полису, выданном в другом субъекте РФ, или просят переоформить его на другую организацию, обращайтесь в территориальный фонд ОМС региона, в котором находитесь.

3. Требование оплаты оказанных услуг, входящих в систему ОМС, при предъявлении полиса из другого региона

Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории России. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также перечень видов бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи зафиксирован в Федеральном законе от 29.11.2010 № 326‑ФЗ.

20 лет работает страховая компания «СОГАЗ-Мед». Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть насчитывает более 660 подразделений в 40 регионах России. В этом году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг компании на уровне «А++» — это наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС.

4. Отказ в повторном приеме узкого специалиста при предъявлении полиса из другого региона

Если вам уже оказали бесплатно экстренную или неотложную помощь, но вам необходим повторный прием у врача в связи с этим заболеванием, отказать в бесплатной помощи медучреждение не имеет права.

Но правомерным может считаться отказ в приеме узкого специалиста в случае плановых медицинских осмотров в рамках диспансерного наблюдения за ранее установленным заболеванием вне обострения. В этом случае администрация медорганизации может поставить вопрос о прикреплении пациента за поликлиникой.

5. Отказ в оказании или требование оплаты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона

Острая зубная боль относится к состояниям, требующим оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Поэтому отказ в приеме будет неправомерным.

6. Отказ в оказании медицинской помощи детям при отсутствии законных представителей или доверенности у сопровождающего лица на право добровольного согласия на лечение ребенка

В таких случаях действия медиков также незаконны.

— Отправляясь в путешествие по России, обязательно возьмите с собой полис ОМС для каждого члена семьи. Будьте внимательны и не стесняйтесь отстаивать свои права, — советует Сергей Зайцев. — Если в регистратуре медорганизации отказывают в оказании медицинской помощи, обратитесь в администрацию этого учреждения или территориальный Фонд ОМС региона, где вы находитесь.



 

Если у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8‑800‑100‑07‑02 (звонок бесплатный). Подробная информация на сайте sogaz-med.ru.

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

Медицина — перезагрузка: «СОГАЗ-Мед» провел семинар для главврачейМедицина — перезагрузка: «СОГАЗ-Мед» провел семинар для главврачей
К школе готовы: детская диспансеризация поможет быстрее адаптироваться к процессу обученияК школе готовы: детская диспансеризация поможет быстрее адаптироваться к процессу обучения
Руководителей медицинских организаций научили правильно общаться с пациентами
СОГАЗ-Мед о профилактическом осмотре напомнит через СМС
Более 30 тысяч амурчан уведомили о прохождении диспансерного наблюдения
Диспансеризация поможет узнать группу здоровья, получить рекомендации и бесплатное лечение
«СОГАЗ-Мед» рассылает амурчанам напоминания о возможности проверить свое здоровье
Как за лечение не заплатить дважды
Время вызывать неотложку: когда звонить на 03 и для кого приглашать узкоспециализированного врача
У вас будет ребенок: бесплатное ЭКО можно сделать по полису ОМС

Лучшего химика выбрали в Свободном на чемпионате WorldSkillsОбщество
В амурском госархиве вспомнят комсомольскую юностьОбщество
Штрафы за костры и палы увеличены в Приамурье вдвоеОбщество
Магнитная буря скажется на здоровье амурчанОбщество
Очень теплая осень: прогноз погоды в Приамурье на 20 октябряОбщество
Гороскоп на 20 октября: Овны рискуют что-то потерять, Львы проявят себя в спорахСоветы

Читать все новости

http://fartov.org/
https://www.gosuslugi.ru/

Общество

Лучшего химика выбрали в Свободном на чемпионате WorldSkills Лучшего химика выбрали в Свободном на чемпионате WorldSkills
В амурском госархиве вспомнят комсомольскую юность
Штрафы за костры и палы увеличены в Приамурье вдвое
Осталось досмотреть: на что можно сходить в кино до конца года
Магнитная буря скажется на здоровье амурчан
Система Orphus