Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №142 (28761) от 11 декабря 2018 года
Издается с 24 февраля 1918 года
12 декабря 2018,
среда

Как бесплатно лечиться в отпуске: лайфхак от страхового эксперта компании «СОГАЗ-Мед»

Общество

Отправляясь в путешествие по России, не забудьте положить в сумку полис обязательного медицинского страхования. Он пригодится, если вы заболеете на отдыхе. Полис ОМС, вопреки распространенному заблуждению, действует не только в вашем родном регионе, но и на всей территории страны. Эксперт страховой компании «СОГАЗ-Мед», заместитель исполнительного директора по защите прав застрахованных 

Как бесплатно лечиться в отпуске: лайфхак от страхового эксперта компании «СОГАЗ-Мед» / Отправляясь в путешествие по России, не забудьте положить в сумку полис обязательного медицинского страхования. Он пригодится, если вы заболеете на отдыхе. Полис ОМС, вопреки распространенному заблуждению, действует не только в вашем родном регионе, но и на всей территории страны. Эксперт страховой компании «СОГАЗ-Мед», заместитель исполнительного директора по защите прав застрахованных 

Сергей Зайцев рассказывает, как не платить за то, что положено бесплатно, и комментирует самые распространенные примеры нарушений прав отпускников в медицинских организациях.

1. Отказ в оказании неотложной медицинской помощи в связи с тем, что пациент, находясь в другом регионе, забыл полис ОМС дома

Неотложная и экстренная медпомощь оказывается застрахованным безотлагательно и бесплатно, при этом гражданин не обязан предъявлять полис ОМС. (ч. 2 ст. 11 Закона № 323‑ФЗ; п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона № 326‑ФЗ).

2.  Требование перерегистрации полиса на территории временного пребывания

Полис ОМС — документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Если вам отказали в медицинской помощи по полису, выданном в другом субъекте РФ, или просят переоформить его на другую организацию, обращайтесь в территориальный фонд ОМС региона, в котором находитесь.

3. Требование оплаты оказанных услуг, входящих в систему ОМС, при предъявлении полиса из другого региона

Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории России. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также перечень видов бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи зафиксирован в Федеральном законе от 29.11.2010 № 326‑ФЗ.

20 лет работает страховая компания «СОГАЗ-Мед». Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть насчитывает более 660 подразделений в 40 регионах России. В этом году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг компании на уровне «А++» — это наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС.

4. Отказ в повторном приеме узкого специалиста при предъявлении полиса из другого региона

Если вам уже оказали бесплатно экстренную или неотложную помощь, но вам необходим повторный прием у врача в связи с этим заболеванием, отказать в бесплатной помощи медучреждение не имеет права.

Но правомерным может считаться отказ в приеме узкого специалиста в случае плановых медицинских осмотров в рамках диспансерного наблюдения за ранее установленным заболеванием вне обострения. В этом случае администрация медорганизации может поставить вопрос о прикреплении пациента за поликлиникой.

5. Отказ в оказании или требование оплаты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона

Острая зубная боль относится к состояниям, требующим оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Поэтому отказ в приеме будет неправомерным.

6. Отказ в оказании медицинской помощи детям при отсутствии законных представителей или доверенности у сопровождающего лица на право добровольного согласия на лечение ребенка

В таких случаях действия медиков также незаконны.

— Отправляясь в путешествие по России, обязательно возьмите с собой полис ОМС для каждого члена семьи. Будьте внимательны и не стесняйтесь отстаивать свои права, — советует Сергей Зайцев. — Если в регистратуре медорганизации отказывают в оказании медицинской помощи, обратитесь в администрацию этого учреждения или территориальный Фонд ОМС региона, где вы находитесь.



 

Если у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8‑800‑100‑07‑02 (звонок бесплатный). Подробная информация на сайте sogaz-med.ru.

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

Второй мост и путепровод построят в Тынде за счет федеральных миллиардовЭкономика
У трех лисиц и двух енотовидных собак в Приамурье обнаружено бешенствоЖивотные
Амурские власти направили на оснащение противопожарной службы 46 миллионов рублейОбщество
Гороскоп на 12 декабря: Овны много чего нафантазируют, а Девы рискуют утонуть в рутинеСоветы
Делегация амурских чиновников и бизнесменов отвезла в Японию знаменитый медЭкономика
Из-за ветра на соревнования по сноуборду в Тынде вышли только мужчиныОбщество

Читать все новости

https://www.instagram.com/nashsklad_blg/?hl=ru
http://amurphil.ru/

Общество

Амурские власти направили на оснащение противопожарной службы 46 миллионов рублей Амурские власти направили на оснащение противопожарной службы 46 миллионов рублей
Горняки помогают духовной обители в Среднебелой и храму в Екатеринославке пережить холода
Утро с «Амурской правдой»: идеи новогодних подарков по знакам зодиака и лайфхак для собаководов
Из-за ветра на соревнования по сноуборду в Тынде вышли только мужчины
«Амурские коммунальные системы» выплатят благовещенке 10 тысяч рублей за открытый люк
Система Orphus