Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №141 (28760) от 7 декабря 2018 года
Издается с 24 февраля 1918 года
11 декабря 2018,
вторник

Знакомьтесь: ваш страховой представитель!

Специалисты «СОГАЗ-Мед» помогут отстоять права пациентов и расскажут о диспансеризации

Здоровье

Помочь пациенту в выборе медицинской организации и врача, проконтролировать качество медпомощи, оказанной в рамках системы ОМС, оказать содействие при решении вопросов, связанных с возвратом средств при незаконном взыскании оплаты за лечение, — вот далеко не полный перечень обязанностей, которые выполняют страховые представители.

Знакомьтесь: ваш страховой представитель! / Помочь пациенту в выборе медицинской организации и врача, проконтролировать качество медпомощи, оказанной в рамках системы ОМС, оказать содействие при решении вопросов, связанных с возвратом средств при незаконном взыскании оплаты за лечение, — вот далеко не полный перечень обязанностей, которые выполняют страховые представители.

На протяжении полутора лет в страховых медицинских организациях действует система страховых представителей, обеспечивающая эффективный механизм обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи по программе ОМС. О том, какие вопросы больше всего волнуют амурчан — владельцев полисов ОМС, и куда обращаться пациентам, чьи права нарушены, рассказала страховой представитель, главный специалист службы обязательного медицинского страхования Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Татьяна Слепцова.

— Татьяна Викторовна, в каких случаях пациенту следует обращаться к страховому представителю и как понять, нарушены ли его права?

— Практика показывает, что наши граждане недостаточно информированы о том, как работает система ОМС. Не зная своих прав, люди не знают и куда обращаться, если их права нарушаются. Именно страховые представители помогают разобраться в этом вопросе, дают консультации о правах и возможностях граждан, застрахованных в системе ОМС, информируют о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, проводят опросы о доступности медицинской помощи. К страховому представителю можно обратиться, если возникли проблемы при получении медицинского полиса, медицинской помощи, если пациенту нужна правовая поддержка.

— С какими трудностями чаще всего сталкиваются пациенты, которые обращаются за помощью?

— Основные проблемы возникают у граждан при получении назначенных врачом исследований или консультаций специалистов. Порой пациенты вынуждены ждать таких исследований дольше, чем предусмотрено законодательством. Часто граждане обращаются при навязывании им платных медицинских услуг, при неудовлетворительном качестве медицинской помощи. Много вопросов связано с прохождением профилактических осмотров и диспансеризации.

А как узнать, что пора пройти диспансеризацию?

— Мы помогаем нашим застрахованным не забыть использовать свое право на диспансеризацию: направляем SMS-сообщения, уведомления по почте, звоним с напоминанием о прохождении диспансеризации. Персональное сообщение более действенно: человек, получив такое SMS, захочет узнать, как и где можно бесплатно проверить состояние своего здоровья. Диспансеризация необходима каждому! Она включает в себя профилактический медицинский осмотр врача и дополнительные обследования (анализы, маммографию, электрокардиографию, флюорографию и пр.). Совокупность этих обследований позволяет оценить состояние здоровья пациента.

В 2018 году диспансеризацию могут пройти граждане 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 г. р.

Благодаря диспансеризации можно «поймать» заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечение. Но даже если человек не получил уведомление, а диспансеризация положена ему по возрасту в текущем году, можно обратиться в свою поликлинику к участковому врачу или в кабинет профилактики и пройти необходимые обследования. Дети, ветераны войны и инвалиды имеют право на прохождение диспансеризации каждый год.

— Что делать, если застрахованный не успел пройти диспансеризацию и упустил свою возможность воспользоваться бесплатным правом проверки здоровья?

— В таком случае можно пройти профилактический осмотр. Он проводится один раз в два года. Для этого также следует обратиться в свою поликлинику. Если в поликлинике откажут провести диспансеризацию или профосмотр, смело звоните нам. Наши страховые представители помогут решить и эту проблему.

Где найти страхового представителя

Жители Благовещенска могут обращаться к своему страховому представителю в офис страховой компании «СОГАЗ-Мед» по адресу: ул. Красноармейская, 110, 2-й этаж, с 08.00 до 17.00. А также в любое отделение Амурского филиала компании по месту проживания.

Застрахованные «СОГАЗ-Мед» также могут связаться со страховым представителем по номерам телефонов, указанным на одной из сторон полиса ОМС, или  обращаться в круглосуточный контакт-центр компании 8-800-100-07-02, который позволит получить исчерпывающие и компетентные ответы на возникающие вопросы о системе ОМС в режиме онлайн.

22 офиса СОГАЗ-Мед открыто в Амурской области. В каждом работают прошедшие специальное обучение страховые представители. Полный перечень офисов с контактной информацией доступен на сайте СОГАЗ-Мед www.sogaz-med.ru.

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

Главврач раздора: депутаты Зейского района проголосовали за отставку Игоря ХомитоваГлавврач раздора: депутаты Зейского района проголосовали за отставку Игоря Хомитова
СОГАЗ-Мед: 10 ситуаций — 1 решениеСОГАЗ-Мед: 10 ситуаций — 1 решение
На страже медицинского порядка: страховые представители помогают защищать права и интересы пациентов
Медицина — перезагрузка: «СОГАЗ-Мед» провел семинар для главврачей
К школе готовы: детская диспансеризация поможет быстрее адаптироваться к процессу обучения
Руководителей медицинских организаций научили правильно общаться с пациентами
СОГАЗ-Мед о профилактическом осмотре напомнит через СМС
Как бесплатно лечиться в отпуске: лайфхак от страхового эксперта компании «СОГАЗ-Мед»
Более 30 тысяч амурчан уведомили о прохождении диспансерного наблюдения
СОГАЗ-Мед приглашает амурчан бесплатно провериться на онкологию
Диспансеризация поможет узнать группу здоровья, получить рекомендации и бесплатное лечение

Гороскоп на 11 декабря: Козероги проконтролируют траты, а Близнецы выйдут из четырех стенСоветы
На дорогах России появятся «велосипедные зоны» с привилегиями для пешеходовОбщество
Из Хайнаня не могут вылететь около 160 амурских туристовОбщество
Режим ЧС введен в селе Возжаевка из-за коммунальной аварииПроисшествия
Гороскоп на 10 декабря: Львы захотят всех защищать, а Стрельцы радовать подаркамиСоветы
Дальневосточники снова застряли на острове Хайнань по вине туроператораОбщество

Читать все новости

https://www.gosuslugi.ru/

Здоровье

Золушка или Фея: советы специалиста по семейной терапии помогут обрести гармонию и счастье с любимым Золушка или Фея: советы специалиста по семейной терапии помогут обрести гармонию и счастье с любимым
Здоровье в большом городе: как грамотно организовать жизнь горожанину без ущерба для организма
СОГАЗ-Мед: 10 ситуаций — 1 решение
 «Защищайте кожу, чтобы она защищала вас»: врач-дерматовенеролог о раке кожи и вреде загара
На страже медицинского порядка: страховые представители помогают защищать права и интересы пациентов
Система Orphus