Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №44 (28813) от 23 апреля 2019 года
Издается с 24 февраля 1918 года
25 апреля 2019,
четверг

Страховые представители СОГАЗ-Мед помогают амурчанам в разрешении самых сложных ситуаций

Здоровье

В полтора раза за девять месяцев прошлого года снизилось в Приамурье количество обоснованных письменных жалоб от пациентов на незаконное взимание денег в медицинских учреждениях. В целом число обоснованных жалоб сократилось на 4,2 процента, а объем экспертиз по профилактическим
мероприятиям за это время вырос в 1,7 раза. Таков итог работы института страховых представителей в Приамурье в минувшем году. С 2018 года в систему страховой медицины добавилось заключительное звено — страховые представители третьего уровня. О функциях защитников прав пациентов рассказала полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Амурской области, руководитель Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова.

Страховые представители СОГАЗ-Мед помогают амурчанам в разрешении самых сложных ситуаций / В полтора раза за девять месяцев прошлого года снизилось в Приамурье количество обоснованных письменных жалоб от пациентов на незаконное взимание денег в медицинских учреждениях. В целом число обоснованных жалоб сократилось на 4,2 процента, а объем экспертиз по профилактическим
мероприятиям за это время вырос в 1,7 раза. Таков итог работы института страховых представителей в Приамурье в минувшем году. С 2018 года в систему страховой медицины добавилось заключительное звено — страховые представители третьего уровня. О функциях защитников прав пациентов рассказала полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Амурской области, руководитель Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова.

Одна из функций защитников третьего уровня — постепенное формирование у людей привычки следовать здоровому образу жизни.

— Страховой представитель третьего уровня — это врач-эксперт страховой медицинской организации, который способен провести экспертизу качества медицинской помощи. Такой эксперт работает непосредственно со сложными, требующими вмештельства обращениями застрахованных лиц. Страховой представитель третьего уровня непосредственно участвует в оперативном разрешении спорных ситуаций, возникающих в момент госпитализации, в случае необходимости организует экспертизу качества оказания медицинской помощи в момент нахождения пациента в стационаре. Он также контролирует соблюдение прав пациента, доступность и соответствие медицинской помощи программам государственных гарантий. То есть позволяет восстановить нарушаемые права пациента непосредственно в процессе оказания ему медицинской помощи, — комментирует Елена Леонидовна. — Защищая права гражданина, страховой представитель третьего уровня взаимодействует с заведующим отделением, с заместителями главного врача, главврачом медицинского учреждения.

«Часто граждане обращаются за медпомощью, когда уже больны. Многих проблем со здоровьем можно избежать, своевременно пройдя диспансеризацию»

Еще одна функция защитников третьего уровня — постепенное формирование у застрахованных граждан привычки следовать здоровому образу жизни и своевременно обращаться за врачебной помощью. Так, начиная с прошлого года организована тематическая экспертиза по контролю за постановкой граждан на диспансерный учет, выполнено более тысячи экспертиз. Проводится информирование граждан о необходимости прохождения диспансерного наблюдения — за минувший год было проинформировано более 70 тысяч амурчан.

— Часто граждане обращаются за медицинской помощью, когда уже больны, в то время как многих проблем со здоровьем можно избежать, своевременно пройдя диспансеризацию, — отмечает Елена Дьячкова. — Благодаря страховым представителям третьего уровня пациенты перестают бояться посещать врачей, ведь они уверены, что, столкнувшись со сложностями, всегда могут рассчитывать на помощь специалистов по защите своих интересов. Страховщики готовы разъяснить обоснованность и необходимость приема назначенных лекарственных препаратов, выполнения рекомендаций по лечению. Страховой представитель заинтересован исключительно в том, чтобы пациент получил медицинскую помощь в полном объеме, в установленные сроки и надлежащего качества.


Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или с качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контактцентра 8‑800‑100‑07‑02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте.

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

День открытых дверей в «СОГАЗ-Мед»День открытых дверей в «СОГАЗ-Мед»
Повод сказать «спасибо»: за что амурчане благодарят специалистов страховой компании «СОГАЗ-Мед»Повод сказать «спасибо»: за что амурчане благодарят специалистов страховой компании «СОГАЗ-Мед»
Спросите «Катю»: необычный страховой представитель «СОГАЗ-Мед» отвечает на вопросы амурчан
Диспансеризация: два шага на пути к здоровью
ЗОЖ — задумайся о жизни: СОГАЗ-Мед предлагает следовать полезной моде и проходить диспансеризацию
Полис ОМС дает право выбрать врача, медицинскую организацию и получать помощь в любом регионе
СОГАЗ-Мед: 10 ситуаций — 1 решение
На страже медицинского порядка: страховые представители помогают защищать права и интересы пациентов
Медицина — перезагрузка: «СОГАЗ-Мед» провел семинар для главврачей
К школе готовы: детская диспансеризация поможет быстрее адаптироваться к процессу обучения

Гороскоп на 25 апреля: Тельцы выберут ненужное в своей жизни, а Львы изменят мнение о собеседникеСоветы
Старики из благовещенского приюта «Надежда» живут в страхе перед школьникамиПроисшествия
Бычки из Приамурья массово сдают тесты «на отцовство»Общество
«Мусорный» штраф в четверть миллиона грозит девяти тысячам благовещенских предпринимателейОбщество
После двух недель поиска подростка в Благовещенске следователи возбудили дело об убийствеПроисшествия
Парад в Белогорске впервые пройдет с участием тяжелых огнеметов «Солнцепек»Общество

Читать все новости

Здоровье

От диспансеризации до медэкспертизы От диспансеризации до медэкспертизы
«10 лет курила две пачки в день»: советы журналиста АП, как бросить и не сорваться
Почему дальневосточные клещи самые опасные и в каких районах Приамурья нельзя гулять без прививки
Почему амурчане скрывают туберкулез и можно ли самостоятельно диагностировать палочку Коха
Рыба вместо конфеты: советы от диетолога Алины Божко, как правильно отказаться от сладкого
Система Orphus